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甲狀腺腫大如何診斷
時間:2012-11-01 15:57來源:求醫網
甲狀腺腫大是一種地方性流行疾病,主要由于缺碘,引起甲狀腺增生腫大,退行性病變.嚴重地區兒童呈現地方性克汀病.此外還有高碘性地方性甲狀腺腫.甲狀腺多呈彌漫性對稱性腫大,晚期亦可呈結節性.臨床可見壓迫癥狀,以氣管受壓較多,病人喉頭有緊縮感,慢性咳嗽,勞動后氣急,甚可引起喘鳴.食管受壓,可致吞咽困難;喉返神經受壓可引起發音嘶啞;胸骨后骨狀腺腫,可壓迫上腔靜脈,引起上腔靜脈綜合征.那么甲狀腺腫大如何診斷呢?
診斷:單純性甲狀腺腫大的診斷主要依據為甲狀腺彌漫性腫大和甲狀腺功能正常,甲狀腺對131 I 的攝取率明顯增高,但多無高峰提前出現,同位素顯像示甲狀腺彌漫性腫大或放射性分布不均勻,B超亦顯示甲狀腺彌漫性腫大,血供不豐富.
影象診斷:
1、甲狀腺顯像.單純性甲狀腺腫大同位素掃描示彌漫性腫大,或放射性分布不均勻;
2、B型超聲波檢查.單純性甲狀腺腫大B超示甲狀腺呈彌漫性腫大,伴甲亢時可見血液供應豐富,流速增加.
實驗室診斷:
1、131 I吸收率.單純性甲狀腺腫大缺碘患者甲狀腺攝131 I率常高于正常,但高峰時間很少提前出現;散發性患者攝131 I率屬正?;蛟龈?
2、T3遏制試驗.單純性甲狀腺腫大者T3遏制試驗呈可遏制反應;
3、血清T3、T4和TSH測定.單純性甲狀腺腫大時血清T3可略增高、正?;蚪档?T4基本正?;蛏缘?TSH增高或正常.
武警黃金第一總隊醫院專家建議,甲狀腺腫大患者應該早些就醫治療,以免拖延耽誤病情.如有疑問,更多詳情可以免費點擊"在線咨詢",在線專家將為您免費提供就醫指導和診療意見.
武警黃金第一總隊醫院是一所集醫療、教學、科研、預防、康復為一體的綜合性醫院,醫院擔負著全省人民群眾的醫療保障任務,為廣大人民群眾防病、治病做了大量的工作,是我省醫療機構中的佼佼者,也是老百姓信得過的醫院。形成了以“TSH納米介入療法”為特色的甲狀腺病診療優勢,臨床治療效果突出顯著,代表了目前全球甲狀腺疾病治療的最高水平,成為業界公認“技術最全面、治療效果較好”的甲狀腺疾病治療優選標桿療法。該療法第一次提出“多元檢測 ”的概念,采用國際甲狀腺疾病檢測四大“金標準”:
1、機體內循環檢查 甲狀腺疾病在臨床上是一種十分常見的內分泌疾病,該檢查可以通過機體神經系統、循環系統、消化系統心血管系統等多系統,全面分析患者身體的內分泌環境,進一步做到辯證治療、循環調理。
2、TSAb或TSI檢測 本病患者陽性率約80%~90%,經治療病情緩解后TSAb的活性明顯下降或轉正常,有利于隨訪療效和鑒定治療后復發可能。臨床上也常以此估計抗甲狀腺藥物停服合適時間。
3、血藥濃度檢測 檢查相關藥物在全血中的濃度。一般藥物作用強度與藥物在血漿中濃度成正比。該項檢測可明確藥物在患者體內代謝情況,可作為調整藥物及劑量依據,判斷患者用藥情況和康復效果的重要依據。
4、自體免疫異常檢查 醫生通過甲狀腺功能檢查可以對甲狀腺疾病進行準確分型;進行甲狀腺彩超檢查能夠直觀的看到甲狀腺組織的大小、形態和質地;采用內分泌檢查全面掌控患者機體內在微觀環境,進而做到辨證施治、循環調理;結合TSAb、TSI、血藥濃度檢測,可以及時了解患者的治療與康復進展,進而制定個性化治療方案。
武警黃金第一總隊醫院以全院醫療資源為依托,充分利用醫院良好的科研環境和軍隊創新政策優勢,以科技為先導,不斷加大科研投入力度,使臨床科研工作的在甲狀腺疾病治療上取得了長足的進步,引進國際最新甲狀腺疾病治療技術和設備代表世界先進水平。
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