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扁桃體要不要切除
時間:2013-05-02 16:48來源:求醫網
后勤醫院耳鼻喉科專家解釋說:扁桃體切除手術在全麻下進行,當患者進入深睡眠狀態并且喪失痛覺時,將扁桃體剝離切除。大多數切口無須縫合,可自然愈合?;颊咭话阈g后住院觀察24小時以上。一般認為扁桃體切除不會對以后的生活有任何不良影響。
摘除扁桃體有利也有弊
有的家長因孩子經常扁桃體發炎,就要求大夫給孩子進行手術摘除扁桃體,但醫生一般都會慎重考慮。扁桃體為什么不能隨便摘除呢?
扁桃體是咽部最大的淋巴組織。在兒童時期,它是個活躍的免疫器官,含有各個發育階段的淋巴細胞,如T細胞、B細胞、吞噬細胞等。所以它既具有體液免疫作用,產生各種免疫球蛋白,也有一定的細胞免疫作用。
扁桃體產生的免疫球蛋白IgA免疫力很強,可遏制細菌對呼吸道黏膜的粘附,并可遏制細菌的生長和擴散,對病毒也有中和與遏制作用。IgA還可通過補體的活化,增強吞噬細胞的功能。這些在兩歲至五歲時表現最為活躍。
適應癥
(一)慢性扁桃體炎反復急性發作。
?。ǘ┯斜馓殷w周圍膿腫病史者。
(三)扁桃體過度肥大,妨礙吞咽、呼吸,導致營養障礙者。
?。ㄋ模╋L濕熱、腎炎、關節炎、風心病等患者,疑扁桃體為病灶者。
(五)因扁桃體,增殖體肥大,影響咽鼓管功能,造成慢性滲出性中耳炎,經保守治療無效者。
(六)白喉帶菌者,經保守治療無效者。
?。ㄆ撸┎幻髟虻拈L期低熱,而扁桃體又有慢性炎癥存在時。
?。ò耍└鞣N扁桃體良性腫瘤,對惡性腫瘤則應慎重選擇病例。
如果扁桃體炎反復發作,妨礙呼吸和吞咽,引起風濕及腎炎等疾病時,應及時切除。一般兒童扁桃體切除術應在四歲以后進行,而且要等炎癥消退后兩周至三周切除比較適宜。但若發作過于頻繁,不能久等,可考慮在發作消退后數天施行手術。