耳鳴的發生機制較為復雜，可發生在多種情況下，概括起來有以下幾種：

　　第一種是生理性耳鳴。

　　在身體內部，血管搏動、血液流動、肌肉收縮、關節活動、呼吸運動等，都會發生微弱的聲音，其中距耳較近者，就會感覺出這種聲音。平時由于外界有較強的聲音，把這種微弱的聲音掩蓋了，而沒有感覺出來。但如果走進隔聲室或在安靜的深夜，有時就會感覺到耳內有微弱的響聲，這就是生理性耳鳴。

　　第二種是傳導性耳鳴。

　　此種耳鳴的原因是聽覺系統的傳導部分發生障礙，如外耳道腫脹、堵塞、鼓膜穿孔、內陷、中耳炎癥、粘連、硬化等。傳音障礙降低了聽取外界聲音的能力，減弱了其掩蓋體內所發生聲音的作用，使之能感覺出來，而成為耳鳴。再有，通過骨導傳入耳內的聲音，由于傳導障礙，向外逸散渠道受阻，而提高了耳內聲音的感覺，成為一種以低頻為主的，象刮風似的呼呼響聲。我們自己可以試試，用一只手捂住耳朵，就感到耳內轟轟的響聲，這就是典型的傳導性耳鳴。

　　第三種是神經性耳鳴。

　　原因是聽覺系統的感音神經部分發生障礙。當內耳聽覺感受器有病，如藥物中毒、噪聲外傷、美尼爾氏病等;聽神經和聽覺中樞遭受外傷或發生炎癥、中毒、缺血、腫瘤等;以及顱內各種病變影響到聽神經或聽覺中樞時，都會出現耳鳴。這種耳鳴多為高頻性蟬鳴或刺耳的尖聲。有些全身性疾病也可以引起耳鳴，如高血壓、低血壓、植物神經功能失調等而影響供血、某些疾病的毒素的影響、精神緊張、焦慮等引起的內分泌失調等。在生活方面、休息不好，失眠后也會有耳鳴出現。還有一些耳聾，用當前的醫療技術條件尚搞不清楚其原因或在臨床方面檢查不清楚的，稱為原因不明性耳鳴。

　　第四種是客觀性耳鳴。

　　耳鳴是主觀的感覺，但有一種搏動性耳鳴是別人也可以聽到的，這叫作客觀性耳鳴。此種耳鳴與主觀性耳鳴不同，它確實有音源，但音源不在外界，而是本人耳部附近的體內。一種音源是中耳內的小肌肉或咽部肉攣縮發出的聲音;另一種音源是血管搏動的聲音。在正常情況下血管搏動的聲音是感覺不出來的，但是當血壓升高搏動聲提高，或向外逸散受阻，或發生動脈瘤或動靜脈瘺等疾病時，血管的搏動聲就構成了耳鳴。

　　治療耳鳴的方法，須視造成耳鳴的原因而定，如果是好像剛剛所說，是對各種飲食過敏建議莫過于對自己所敏感的食物“敬而遠之”。如果是鼓膜破，就唯有“修補”一途，耳內骨骼移位，就動小手術糾正位置。

　　因血液流通不夠通順而引起的耳鳴，一些促進血液循環和血液帶氧功能的藥物，可減輕癥狀。醫生有時也使用補充某些維生素，如維生素B12或礦物質如葉酸鹽、鋅及鎂等。醫生必須根據情況醫治，被耳鳴問題纏繞的建議是延醫，不要自己胡亂配藥服用。

　　勸告患有耳鳴者，盡量放松心情，盡量不要多加理會，有些人整天擔心它會造成耳聾，有些更以為它會奪命，實在是沒必要，應好好休息，讓自己睡眠充足，避免刺激性的咖啡煙酒。

　　耳鳴在幽靜的地方顯得清晰，睡房聽到一些聲音如車聲或音樂聲，反而能減輕耳鳴的干擾。有些人被耳鳴搞到變成患有抑郁癥，需要心理醫生的協助，焦慮和煩躁會使到抑郁的情況加劇，針灸、按摩和其他減輕壓力的療法，都會有所幫助。