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廣州后勤醫(yī)院耳鼻喉科
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干酪性鼻炎的致病機(jī)理是什么
時(shí)間:2013-10-18 14:50來源:求醫(yī)網(wǎng)
干酪性鼻炎過去稱此病為鼻腔膽脂瘤,然缺乏組織學(xué)依據(jù)。近年來多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病是由于鼻腔或鼻竇慢性化膿性炎癥、鼻腔阻塞,分泌物引流不暢,進(jìn)而粘膜發(fā)生干酪樣壞死和膿性分泌物濃縮,最終形成干酪樣物質(zhì)積蓄于鼻腔或鼻竇所致。
干酪性鼻炎的致病機(jī)理是什么?
干酪樣物為淡黃色無組織結(jié)構(gòu)的半固體,由膿細(xì)胞、壞死組織、脫落上皮、硬脂、少量膽固醇和鈣鹽結(jié)晶等無定形碎屑構(gòu)成;其中尚可有白色鏈絲菌等真菌、類白喉?xiàng)U菌等微生物,偶爾還可看到異物、鼻石或死骨等。鼻粘膜的病理改變視本病嚴(yán)重程度而異,輕者為炎性浸潤(rùn)、增生,重者則發(fā)生粘膜變性,壞死和肉芽增生,更甚者骨質(zhì)破壞、外鼻變形或痿管形成。
干酪樣物為淡黃色無組織結(jié)構(gòu)的半固體,由膿細(xì)胞、壞死組織、脫落上皮、硬脂、少量膽固醇和鈣鹽結(jié)晶等無定形碎屑構(gòu)成;其中尚可有白色鏈絲菌等真菌、類白喉?xiàng)U菌等微生物,偶爾還可看到異物、鼻石或死骨等。鼻粘膜的病理改變視本病嚴(yán)重程度而異,輕者為炎性浸潤(rùn)、增生,重者則發(fā)生粘膜變性、壞死和肉芽增生,更甚者骨質(zhì)破壞、外鼻變形或瘺管形成。
干酪性鼻炎的檢查方法
鼻腔內(nèi)干酪樣物堆積,鼻中隔穿孔,外鼻變形,眼球移位,上頜竇前壁或硬腭可見瘺管。早期x線拍片可見鼻竇均勻模糊,晚期則可見竇腔擴(kuò)大和骨質(zhì)破壞。活組織檢查僅顯示慢性炎癥,須與惡性腫瘤相鑒別。
干酪性鼻炎的治療方法
徹底清除鼻腔或鼻竇內(nèi)干酪樣物,并作鼻腔沖洗。如發(fā)現(xiàn)有鼻息肉、肉芽組織、異物或死骨等,亦應(yīng)一并清除。如病變累及篩竇或上頜竇,則應(yīng)行篩竇刮除術(shù)或上頜竇治療術(shù)。局部小瘺管多在原發(fā)病灶清除干凈自然愈合,但較大瘺管則需搔刮和縫合。本病預(yù)后較好,經(jīng)治療后多不復(fù)發(fā)。
干酪性鼻炎的保健方法
1、無論未病還是已病,鼻腔都應(yīng)保持干凈,注意衛(wèi)生。
2、不隨意掐挖鼻腔,不拔鼻毛。
3、工作或生活環(huán)境,力求空氣新鮮,注意防止污染。
4、忌食一切煙、酒、辣及刺激性食物。
5、清除出的腐敗污物,予以燒毀。不能燒毀的,應(yīng)嚴(yán)格消毒。