武穴市位于湖北省東部邊緣,長江中游下段北岸,大別山余脈南麓,素有“三省七縣通衢”... [ 詳細 ]
內四科爭分奪秒成功救治腦出血患者
時間:2012-11-02 09:53來源:求醫網
近期凌晨1點45分,我剛交接完班回到護士站,一陣異樣的鼾聲引起了我的注意,不好,是鼻聲樣呼吸,我立即拿手電筒循聲推開搶救室的房門。
“戴光榮、戴光榮”呼之無應答,瞳孔無反射,雙側瞳孔不等大,對光反射消失,我心里一驚“病人發生腦疝”,腦疝的救治時間是關鍵爭分奪秒、刻不容緩,我連忙通知值班醫生,并迅速為病人建立靜脈通道,將氧流量調至5K,監測患者生命體征。
凌晨1點46分值班醫生涂艷平醫生到了,查看病人后診斷“腦疝”,即刻安置從電監護儀,我馬上掛上一瓶20%甘露醇,不到20分鐘內250ml甘露醇快速滴注到患者體內,甘露醇輸液結束后,又遵醫囑推注20mg速尿。
2:00患者BP140/90mmg,雙側瞳孔等大約3mm,對光反射減弱壓眶仍無反應,2:45患者BP再次開高207/110mmg,雙側瞳孔等大等圓約,并且出現了呼吸暫停,再次遵醫囑,給予呼吸興奮劑一支靜脈推注,靜脈推注速尿20mg,5%的20ml加西地蘭0.2靜脈緩慢推注,為保證患者呼吸道通暢,在涂醫師和患者家屬溝通的過程中,我打電話ICU醫師為患者做好氣管插管的準備,2:50患者插管順利,呼吸穩定,患者經過積極搶救后病情相對穩定,在涂醫師的陪同下安全護送到ICU病房。
腦出血病是導致患者死亡的一大殺手,腦卒中由于發病急,癥狀重,搶救不及時可能導致患者出現嚴重的并發癥甚至危及生命,所以時間就是生命。