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上海南浦婦科醫院

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功血 育齡女性須警惕

時間:2011-11-16 00:33來源:求醫網

  上海南浦婦科醫院專家介紹說,功能失調性子宮出血是婦科常見疾病之一,通常表現為月經不正常,經檢查內外生殖器無明顯器質性病變,例如無妊娠、腫瘤、炎癥、外傷或全身出血性疾病,而是由于內分泌失調所引起的異常性子宮出血,稱為功能失調性子宮出血病,簡稱功血。

  南浦婦科專家說,在臨床上功血可分為兩類,即無排卵型和有排卵型功血,患者中有70%與無排卵有關,20%見于青春期,而其中50%左右發生在45歲以上的婦女,而其余50%左右則見于育齡期女性。

  正常月經周期有賴于下丘腦—垂體—卵巢軸系統調節,大腦皮質控制下丘腦的功能,機體內任何因素干擾了此系統的完整性,均可導致功血。精神過度緊張、環境和氣候改變,營養不良,勞累過度或代謝紊亂等因素,均可通過大腦皮質影響下丘腦—垂體—卵巢軸,使子宮內膜反應異常,其組織學變化失去規律性,可以是從增殖期到分泌期的任何一個階段的改變。功能失調性子宮出血者大部分為無排卵性出血,卵泡有某種程度的發育并持續存在,但不能排卵也無黃體形成,長期受雌激素作用的子宮內膜以破綻出血或消退出血的形式出血,量的多少,持續時間長短都不確定。

  功血常見于卵巢開始成熟的青春期和卵巢開始衰退的更年期。青春期時由于丘腦下部周期中樞的成熟障礙,不能引起象正常月經那樣的中期LH高峰,卵泡不能排卵,故常為無排卵型功血, 更年期也常為無排卵型功血。生育年齡患功血者比較少見,可見于或分娩后,除無排卵型外尚可出現有排卵型功血,即卵巢所受的干擾較輕,雖也有排卵發生,但由于排卵后LH相對不足或持久分泌,使黃體發育不健全或萎縮延遲及不全。

  1、無排卵型功血:

  臨床上最常見的癥狀是不規則子宮出血,特點是月經周期紊亂,經期長短不一,出血量時多時少,甚至大量出血。有時先有短時間的停經,然后發生子宮出血。有時一開始表現為不規則出血。也有時周期尚準,僅表現為經血量增多、經期延長。出血期無下腹痛或其他不適,出血多者可出現貧血。

  2、排卵型功血:

  1)黃體發育不健全:臨床常表現為月經周期縮短,少于28天,也有些病人經期正常,往往伴有不孕或早期。

  2)黃體萎縮不全:雌、孕激素分泌不足引起的。常發生在生育年齡的婦女,月經周期正常而經期延長,出血量不等,有時可在經前、經后有淋漓不斷的出血,主要表現為經期延長。


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