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我院首例無體外循環下心臟修補術
時間:2012-11-07 15:45來源:求醫網
年9月17日,某男,62歲,因“重物撞傷胸部4小時”來我院急診,來時已出現休克,急診CT示:右側大量血胸,心包積液,右肺挫傷,右側5-7 肋骨骨折,急診醫生立即給予深靜脈穿刺、留置導尿、右側胸腔閉式引流,并積極補液、輸血等抗休克治療,但患者血壓持續下降,右側胸管持續流出血性液體,如不采取進一步措施,患者隨時會有生命危險,面對這一緊急情況,胸外科醫生決定行急診剖胸探查術。
針對這一休克患者,我院麻醉科積極響應,為了減少麻醉誘導藥物對循環功能的遏制采用藥物誘導插管,更好的配合胸外科醫生實施手術,在纖支鏡定位下插入雙腔氣管導管。
胸外科醫生爭分奪秒,探查右胸時見右心耳破裂,決定立即施行右心耳破裂修補術,但在修補時稍微刺激患者心臟即發生嚴重的心律失常,但他們小心謹慎,細心操作,最終成功修補了右心耳破口。術后患者生命體征漸平穩,15天后平安出院。
由于沒有體外循環,擇期心臟手術在我院長期沒有開展,但外傷所致心臟破裂來勢兇險,如不立即處理將迅速危及患者生命,此次在麻醉科和胸外科的努力合作下,右心耳破裂在我院得到成功修復。