如何診斷額葉癲癇?
時間:2012-11-28 16:30來源:求醫網
額葉癲癇,起源于額葉的具有單純部分性發作、復雜部分性發作以及繼發性全身性發作或這些發作的混合性發作特征的癲癇稱額葉癲癇。它是癲癇的一種類型。治療癲癇好的專家提醒,患有癲癇的病人一定要及早就診,千萬不要盲目等待,防止對患者病情造成延誤。只要到正規優秀的醫院,遵循醫囑,選取良好的對策和方案。癲癇治愈并非夢想。
對于額葉癲癇病的正確治療,是建立在正確診斷的前提下,何診斷額葉癲癇,大有學問,除了必要的檢查之外,專家還會詢問癲癇病患者的病史,日常起居,發病癥狀等各個細節。除了醫生的專業水平之外,還需要癲癇病患者的積極配合。
按照癲癇灶在腦部起源的解剖部位不同,部分發作性癲癇病分為顳葉癲癇病、額葉癲癇病、頂葉癲癇病和枕葉癲癇病等。其中,額葉癲癇病發生率僅次于顳葉癲癇,病患是一個很大的數字。
國內治療癲癇十佳醫院的專家介紹,額葉癲癇病的發作可始于額葉內任何部位,臨床表現多,個體差異大,發作頻繁,運動癥狀突出,持續時間短暫,多見于夜間,常規腦電圖和MRI檢查陽性率低,這些都給臨床診斷帶來一定的難度。
癲癇病診斷:
一般從發作癥狀、病史和腦電圖三者結合來看,額葉癲癇病的診斷也不例外。額葉癲癇病可見于各個年齡階段,男女發病無明顯差異。
發作癥狀來看:額葉癲癇病患者發作時表現廣泛多樣,不同個體差異很大,但同一個人發作期癥狀相對刻板。主要發作類型是單純部分性發作和復雜部分性發作。發作時各種強直性和姿勢性運動癥狀表現突出,90%的患者如此。
額葉癲癇患者發作頻繁,常呈簇集性發作,每日數次、數十次,有時甚至多達百次。患者發作起止突然,持續時間很短暫,通常在1分鐘以內,平均為30秒。患者大多在夜間發作,其中少數患者僅在夜間發作。發作后癥狀無或很輕微。發作容易迅速擴散,各種發作形式可迅速繼發全身性發作或癲癇持續狀態。發作時意識通常保留。
病史來看:額葉癲癇多為癥狀性和隱源性,僅有少數或極少數為特發性或遺傳性。當然也不排除遺傳的可能性,在考慮額葉癲癇遺傳性的時候,和其他癲癇一樣,應詳細地進行家庭系統性調查,了解患者雙親、同胞和親近中是否有癲癇發作及其發作特點,對其同胞、后代和其它親屬可能的發病率進行粗略估計。
腦電圖來看:專家表示,額葉癲癇患者常規頭皮電極腦電圖檢查陽性率低、定位困難,大部分患者間期腦電圖正常,特別是發作始于內側額葉或在單級導聯,額葉癲癇患者腦電圖難以定位,并且定位不精確,很容易造成誤診。
額葉癲癇患者間期異常腦電圖表現為背景不對稱,額區一側、兩側或多一側多葉性尖波、棘波、慢波、尖棘波節律和低電壓,多見于睡眠期。額葉癲癇患者發作期腦電圖常因肌電偽影而無法辨認或無明顯變化,常見異常為額區或多低波幅快活動和節律性棘波、棘-慢波和慢波;兩側高波幅單個尖或棘波隨后廣泛性電減弱,有時可出現在發作之前。