膽總管結石的原因,有膽總管結石該怎么辦?
時間:2012-03-15 12:05來源:求醫網
膽總管結石的原因,有膽總管結石該怎么辦?重慶黃泥磅醫院專家指出:膽總管結石大部分位于膽總管的中下段,隨著結石增多、增大和膽總管擴張、結石堆積或上下移動,常累及肝總管.膽總管結石的含義實際上應包括肝總管在內的整個肝外膽管結石。根據其來源可分為原發性膽總管結石和來自膽囊的繼發性膽總管結石.原發性膽總管結石為原發性膽管結石的組成部分,它可在膽總管中形成,或原發于肝內膽管結石下降落入膽總管。繼發性膽總管結石是指原發于膽囊內的結石通過膽囊管下降到膽總管。
膽總管結石的發病原因跟飲食有關系,因此患者要講究飲食衛生,對于生吃的瓜果蔬菜等食物一定要清洗干凈,防止吃入蛔蟲卵。
繼發性膽總管結石形狀、大小、性狀基本上與同存的膽囊結石相同或相似。數量多少不一,可為單發或多發,若膽囊內多發結石的直徑較小、并有膽囊管明顯擴張者,結石可以大量進入膽總管、肝總管或左右肝管。這就導致了繼發性膽總管結石產生.
原發性膽總管結石是發生在膽總管的原發性膽管結石,這種結石的生成與膽道感染、膽汁淤滯、膽道寄生蟲病有密切關系,是以膽紅素鈣為主的色素性結石。其主要成分為膽紅素、膽綠素和少量膽固醇以及鈣、鈉、鉀、磷、鎂等多種礦物質和微量元素。在礦物質中以鈣離子的含量最高并易與膽紅素結合成膽紅素鈣,此外尚有多種蛋白質及黏蛋白構成網狀支架。有的在顯微鏡下可見寄生蟲的殼皮、蟲卵和細菌聚集等。惡心嘔吐等胃腸道癥狀是原發性膽總管結石常見癥狀.
重慶黃泥磅醫院專家臨床上治療膽石癥有兩種方法,
一種是手術治療,切除病變的膽囊,取出結石.傳統的開腹手術,膽總管切開取石、T管引流。這是有幾十年歷史的經典手術。主要缺點是創傷稍大。對于一般的患者是不建議使用這種治療方法的,為了避免對身體的傷害,患者可以根據癥狀選擇微創膽總管結石的治療方法。
另一種是非手術療法,即采取中西醫對癥治療、體外震波碎石、溶石等療法。經強有力的抗炎、抗休克、靜脈輸液保持水、電解質和酸堿平衡、營養支持和對癥治療,PTCD或經內鏡乳頭切開取石,放置鼻膽管引流減壓,多能奏效。經非手術保守治療12~24h,不見好轉或繼續加重,如持續典型的三聯征或出現休克,神志障礙等嚴重急性梗阻性化膿性重癥膽管炎表現者,應及時行膽道探查減壓。
溫馨提示:在生活中應該注意飲食的健康,多運動,保持良好的心情,對預防膽總管結石非常有用.如果你對膽總管結石還有疑問,請你在線咨詢重慶黃泥磅醫院的專家,相信你能得到更好的答案.