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隆鼻重在術(shù)前隆鼻模型雕琢
時(shí)間:2012-02-22 10:09來源:求醫(yī)網(wǎng)
隆鼻模型的制備是一個(gè)十分重要的步驟,手術(shù)者必需考慮到受術(shù)者鼻部的情況和鼻四面臉面的其他特點(diǎn):如二眼內(nèi)眥之間的間隔,臉顴、額部的情況,臉面的大小及型態(tài)等等。有一病例:女性,圓臉,除了鼻背略低外,其他部位均較勻稱,笑時(shí)十分溫柔甜蜜。如果將鼻隆起,鼻背線條則呈剛直形,固然局部鼻看起來較原來的形態(tài)好,但整體效果并不十分協(xié)調(diào),且改變了原來笑時(shí)甜蜜的特點(diǎn),給人一種嚴(yán)厲的感覺。關(guān)于這樣的患者,手術(shù)者必需慎重行事,在手術(shù)前與患者共同探討鼻部模型的設(shè)計(jì),了解患者的要求及其審美麗,必要時(shí)可采納電腦測繪患者鼻部的圖象,可設(shè)計(jì)幾個(gè)方案,由手術(shù)者和病員共同挑選,然后按圖制作。這樣制作的模型往往能獲得滿足的效果。
除了上述的鼻模型制作外,還要注意模型的固定,模型與額部聯(lián)接的角度和形態(tài)以及鼻翼、鼻孔的情況,如有鼻翼肥厚、下垂,亦需進(jìn)行整形,方能使整個(gè)鼻部協(xié)調(diào)勻稱。上述是比較常見的鼻型低平的情況。在我們碰到的塌鼻病員中還有一種十分嚴(yán)重的類型,他們大多由于疾病或外傷引起,如梅毒,可引起鼻中膈穿孔而使鼻背、鼻尖嚴(yán)重塌陷,鼻尖翹起呈短鼻畸形。另外,鼻基底及鼻旁骨骼即面中1/3骨骼呈碟形凹陷,側(cè)面觀鼻尖高度低于上唇高度,這類病員的手術(shù)就較為復(fù)雜了,需住院手術(shù),不僅要將鼻隆起,增加鼻的長棄,還要墊高鼻基底和鼻旁凹陷的畸形,手術(shù)中采納的移植材料只能是取自體的軟骨或骨骼,將其塑形后填充在鼻背、鼻尖及其四面面中1/3凹陷的部位。只有這樣,才能取得滿足的效果。