原因不明的慢性咳嗽和胃食管反流病
時間:2012-03-19 16:04來源:求醫網
慢性咳嗽可能造成或引發胃食管反流病(GERD),這是第三個最常見的慢性支氣管哮喘和鼻涕倒流后不明原因的咳嗽的原因。許多不明原因的咳嗽患者慢性咳嗽癥狀非常明顯,GERD可能會在這些患者中扮演一個至關重要的作用。治療GERD過程中幾乎80%至95%的患者有與GERD相關的咳嗽。
定義為“慢性遷延性咳嗽”已經存在至少三個星期的咳嗽,而“不明原因的慢性咳嗽”定義為咳嗽持續至少三個星期,咳嗽是單獨癥狀時,沒有相關的咯血病史,無慢性呼吸系統疾病。
慢性咳嗽患者應該有一個針對最常見的原因的咳嗽病史和體格檢查(哮喘,鼻竇炎,胃食管反流病,使用血管緊張素轉換酶遏制劑)以及胸片。胃食管反流病,應考慮是否有典型的胃腸道癥狀或標準調查后如果咳嗽仍不明。如果胃灼熱或酸返流,目前,還沒有進一步的測試之前,需要啟動醫療抗反流治療。只能肯定時咳嗽消失與特定的抗反流治療GERD的診斷為咳嗽的原因。對減輕胃食管反流針對性的實證醫學治療這類病人是有道理的和更成本有效治療15比測試。
慢性咳嗽可能導致胃食管反流病,這種由于呼吸道癥狀反應的消化道疾病需要引起患者的格外注意,慢性咳嗽也有可能是哮喘病的癥狀,因為慢性咳嗽較難診斷,咳嗽可能是單獨的癥狀,需要進行系統的檢查治療,延誤病情可能造成疾病惡化。
武漢天安醫院哮喘病專家提醒哮喘病患者,得了哮喘病一定要及時治療,哮喘病的每一次發作都是對身體的巨大損害,并可能引發肺心病,肺氣腫,慢阻肺等疾病。