扎蘭屯市中蒙醫(yī)院位于扎蘭屯市中央街北路,始建于五十年代,1983年正式命名為中蒙醫(yī)院,經(jīng)過(guò)20余年的發(fā)展,已成為當(dāng)?shù)匾凰夹g(shù)力量雄厚,科室齊全... [ 詳細(xì) ]
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扎蘭屯市中蒙醫(yī)院
- 【類型】二級(jí)甲等 / 綜合醫(yī)院
- 【電話】0470-3203638
- 【網(wǎng)址】www.zltzmyy.com
- 【地址】扎蘭屯市中央北路31號(hào)
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缺血性腦卒中常用藥物
時(shí)間:2012-11-12 16:33來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
閱讀人次:strong>缺血性腦卒中的治療方法可謂琳瑯滿目,藥物多達(dá)幾十種之多,現(xiàn)把這些藥物歸類介紹如下:
第一類是血管擴(kuò)張藥(如潘生丁等)過(guò)去認(rèn)為只要藥物能使腦血管擴(kuò)張,便可以使血液從堵塞的血管中多流些過(guò)去。近年來(lái)卻發(fā)現(xiàn),擴(kuò)張血管藥非但做不到這一點(diǎn),還會(huì)使病變部位的血液反流到健康的腦組織里去(此稱為腦內(nèi)盜血綜合征),所以已不主張用此類藥。
第二類是改善微循環(huán)、擴(kuò)充血容量的藥物(如低分子右旋糖酐等)目前此類藥用得較多,但是有心臟病的病人應(yīng)慎用,否則可能會(huì)引起心力衰竭。
第三類是溶解血栓的藥物(如尿激酶等)應(yīng)用此類藥如果能達(dá)到溶解栓子的目的是最為理想的,可是全身靜脈用藥時(shí)往往需要大劑量,有時(shí)會(huì)造成出血的危險(xiǎn)性。現(xiàn)在多向病推薦使用介入治療,就是通過(guò)導(dǎo)管把藥物直接注入梗死的部位來(lái)溶解栓子,但采取此治療方法的前后都要做一次腦血管造影,這本身就又有一定的危險(xiǎn)性,何況介入治療要求病人在得病后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,有時(shí)往往已錯(cuò)過(guò)時(shí)機(jī)。
第四類是抗凝治療(如肝素等)這類藥物能防止血液凝固,但使用時(shí)要每天查凝血酶原時(shí)間和活動(dòng)度,條件較差的醫(yī)院無(wú)法進(jìn)行。此外抗凝治療也有出血的危險(xiǎn)性。
第五類是使用鈣離子拮抗劑(如尼莫地平等)這類藥物可以防止鈣離子從細(xì)胞外流入細(xì)胞內(nèi),起到輕微擴(kuò)張腦血管,保護(hù)腦細(xì)胞,增加腦細(xì)胞利用氧和葡萄糖等作用。
第六類是防止血小板凝聚的藥(如阿司匹林等)血小板的凝聚往往是腦血栓形成的開(kāi)端,如果能有效地阻斷血小板的凝聚,也許能防止血桂進(jìn)一步形成。目前這類藥物在世界上應(yīng)用得十分廣泛,但與其說(shuō)是作為治療藥物還不如說(shuō)是作為預(yù)防藥物更為恰當(dāng),因?yàn)槟X卒中的急性期使用這類藥物效果并不理想。
第七類是中藥 中藥的主要作用是活血化淤,現(xiàn)在在國(guó)內(nèi)應(yīng)用極其廣泛,不僅有口服藥,還有靜脈注射和肌肉注射藥,使用很方便。現(xiàn)在有些病人和家屬認(rèn)為中藥牛黃丸是腦卒中的"**藥",但從牛黃丸的成分來(lái)分析,藥物具有退熱、鎮(zhèn)驚和開(kāi)竅作用,對(duì)意識(shí)不清、高熱和抽風(fēng)的腦卒中有效,而對(duì)其他類型就不一定有效,所以還不能籠統(tǒng)也稱其為"**藥",應(yīng)當(dāng)根據(jù)腦卒中的辨證施治原則來(lái)用藥。
從治療缺血性腦卒中的藥物來(lái)看,這七類里還不包括沒(méi)有入類的。可見(jiàn)藥品之多。但從另一方面也可看出,缺血性腦卒中還沒(méi)有真正含義上的**藥,很難說(shuō)有某一類藥物對(duì)所有的缺血性腦卒中病人都有良效,因此醫(yī)藥部門都在大力開(kāi)展研究,希望能開(kāi)發(fā)出療效果更好的藥物。