中醫視角看口腔扁平苔癬

　　基本癥狀

　　1.頰部病損：兩頰可見白色或黃色的條紋，可呈放射狀、索條狀、網狀、環狀、丘疹樣，其周圍 粘膜可有充血、糜爛、滲出或皰疹、大皰、下頜磨牙區的頰粘膜及移行皺襞處多伴有半圓形充 血區

　　2.舌部病損;舌背部可見圓形或橢圓形白色斑點狀損害，局部光滑、發紅、病變處舌乳頭萎縮消 失，中心可有糜爛滲出。舌腹部可見網狀、環狀、索條狀白紋。

　　3.唇部病損;唇紅部可見花紋狀、網狀、索條狀白紋，唇表面覆鱗屑或糜爛、滲出和結痂。

　　4.牙齦病損;牙齦有網狀、環狀、斑片狀白紋，牙齦充血、糜爛、水腫。

　　辨證施治

　　1.肝郁脾虛型：主證為口腔頰，齦和舌唇可見白色角化斑紋，其周圍粘膜有充血、紅斑、水腫，間有形狀不規則的表淺糜爛面，并有黃色滲出物覆蓋，局部疼痛明顯，遇厚味或不慎觸之，疼痛加劇。全身伴有口苦咽干或口淡無味，頭暈目眩，胸悶脅疼，脘腹脹滿，納差，便溏或便干，舌質偏紅，舌苔黃薄膩，脈弦數。治宜疏肝健脾，利濕清熱。

　　2.肝腎陰虛型：主證為口腔兩頰或舌、牙齦可見深淺不同的白色角化斑紋，略高于粘膜面，不能檫拭掉，其斑紋可呈索條狀、網狀、樹枝狀或丘疹狀，局部有粗澀感，麻辣感，也可無明自覺癥狀，偶然發現。全身可伴頭暈耳鳴，失眠多夢，腰膝酸軟，手足心熱，脈系細數，舌紅少苔。治宜滋補肝腎、育陰清熱、養血潤燥。

　　3.肝郁化火型：主證為口腔頰、齦或舌唇可見白色角化斑紋，周圍有廣泛、顯著充血、紅斑、疼痛不適，進食時疼痛敏感。全身伴有性急息怒，頭疼頭暈，口苦咽干，胸脅脹滿，月經不調，尿黃便干，舌紅有瘀點，苔黃，脈弦數。治宜疏肝清熱、活血化瘀。

　　4.預防與調護

　　口腔扁平苔蘚多由精神因素引起或誘發，部分病人有恐癌心理，因此心理治療十分重要，解除病人緊張心理對疾病轉歸起很重要作用，對充血型、糜爛型扁平苔蘚應少食刺激性事物為宜。

　　中醫藥治療

　　本病反復性大，治療較困難，西醫無理想的全身用藥，對自覺癥狀及臨床表現重者局部用藥，效果欠佳。中西治療多從脾、肝、腎經入手，辨證施治，全身及局部癥狀均可得到明顯改善。