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橋本氏病的臨床癥狀有哪些
時間:2013-07-26 13:33來源:求醫網
橋本氏病的臨床癥狀有哪些
橋本氏病的臨床癥狀有哪些?出現了橋本氏病怎么辦?據福建省軍區機關醫院甲狀腺科介紹:橋本甲狀腺炎在臨床上屬于一種自身免疫性甲狀腺眼炎。主要發生在30-50歲之間的中您女性。由于橋本甲狀腺炎的病情發展比較隱匿,發病比較緩慢,所以,在患者出現明顯不適的時候已經是病情中期或是晚期。為此,應該了解甲狀腺炎的癥狀,因為橋本甲狀腺炎可以分為幾種不同的類型,所以,癥狀表現也會有所不同。
少數橋本甲狀腺炎患者在發病初期或病程的某個階段可出現甲亢癥狀,如心悸、怕熱、多汗、食欲亢進、消瘦等。隨著病情的進一步發展,可能最終發展為甲狀腺功能減退,出現怕冷、浮腫、食欲不振、大便秘結及皮膚粗糙等。本病病程較長,臨床癥狀不典型,大致可分為8種臨床類型。
橋本氏病的臨床癥狀如下:
(1)橋本甲亢:患者伴發甲亢,部分病例還可有浸潤性突眼、粘液性水腫等。可有典型的甲亢表現。循環抗體滴度較高。這類患者甲亢狀態可持續數年,常需要抗甲狀腺藥物治療,但劑量不宜過大,要注意藥物性甲減發生。手術切除或放射性核素治療均不適宜,易發生長期性甲減。
(2)假性甲亢:少數患者可有甲亢的臨床表現,如心悸、多汗、神經過敏等,但甲狀腺功能檢查無甲亢證據,TGAb、TMAb陽性。這種病人無需抗甲狀腺藥物治療,癥狀可自行消失。
(3)類亞急性甲狀腺炎型:少數患者發病較急,伴發熱,甲狀腺迅速增大,伴局部疼痛和壓痛,血沉加快,但攝碘率正常或增高。
(4)突眼型:本病可發生浸潤性突眼,其甲狀腺功能可正常、亢進或減退。眶后肌有淋巴細胞浸潤、水腫。血清TGAb利TMAb均陽性。
(5)纖維化型:病程較長的患者,可出現甲狀腺廣泛纖維化。表現為甲狀腺萎縮、甲狀腺功能減退,部分患者纖維化不均勻,出現一部分或一葉致密纖維化病變。局部質地堅硬,其余部分為典型淋巴細胞浸潤。易誤診為腫瘤。
(6)青少年型:青少年甲狀腺腫患者中,橋本甲狀腺炎約占40%,其甲狀腺較小,甲狀腺功能正常,甲狀腺抗體滴度又較低,臨床診斷較困難。有部分患者甲狀腺腫增大較迅速,稱青少年增生型。部分患者可合并甲狀腺功能減退。更多危害分析咨詢
(7)伴甲狀腺腺瘤或癌:常表現為孤立性結節,TGAb、TMAb滴度較高,結節部分為腺瘤或癌的病理改變,其余部分為橋本甲狀腺炎的組織學變化。
(8) 伴發其他自身免疫性疾病。可表現為自身免疫性多發性內分泌病。臨床上可有甲減伴發艾迪森氏病、糖尿病、甲狀腺功能減退、原發性閉經等。也可伴發其他自身免疫病,如惡性貧血、重癥肌無力、自身免疫性肝炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風濕性關節炎、慢性萎縮性胃炎等。
總院中醫甲狀腺科專家溫馨提醒:以上介紹的就是橋本甲狀腺炎的分類及癥狀表現,如果在日常生活中出現以上幾種不適的癥狀,應該及時的進行正規有效的檢查及治療。避免因為沒有及時的發現癥狀導致橋本甲狀腺炎的病情加重。