增城市婦幼保健院是目前增城地區最大的婦女兒童專業醫療保健中心,是集國家二級甲等婦幼保健院、愛嬰醫院、百家文... [ 詳細 ]
2010年增城市新農合報銷操作指引
時間:2012-11-19 13:32來源:求醫網
為了更好地推進我市2010年新農合報銷工作的開展,方便農民報銷,增城市農村合作醫療辦公室就2010年生育案件補償問題及參合資料錯誤修改操作流程等問題提出以下建議:
一、2010年生育案件補償的具體操作指引
對符合計劃生育法律法規和政策規定,在醫療機構住院分娩,未參加婚前檢查或未參加出生缺陷干預檢查及孕期檢查的補償600元/人;參加婚前檢查和孕期檢查或參加出生缺陷干預檢查和孕期檢查的補償800元/人,但必須提供婚前檢查或出生缺陷干預證明及孕期檢查記錄。我市婚前檢查定點醫院為市婦幼保健院,出生缺陷干預檢查定點醫院為市婦幼保健院、新塘醫院、增城市計劃生育服務站。參合農民有參加婚前檢查或出生缺陷干預檢查但遺失證明,應指引其到我市定點檢查醫院進行核實并出具《婚前醫學檢查證明》或出生缺陷干預等有效證明(加蓋相關科室章)。
二、2010年參合數據資料錯誤修改的操作指引
2010年參合農民信息錯誤要申請更改的,需要村委出具相關證明,鎮(街)農合辦審批加蓋公章,交市農合辦審批經農合服務管理中心修改參合信息資料。農合服務管理中心每月將更正后的參合農民信息匯總(加蓋公章)交至市農合辦。
三、對確認參合農民身份的操作指引
農合服務管理中心以病人身份證或戶口簿及合作醫療證作為參合證明;參合農民因其他原因不能提供身份證或戶口簿的,則需參合農民提供所在轄區村委及鎮(街)農合辦出具其身份證明,并報農合服務管理中心審批后方可受理報銷。
四、2010年“心電監護、血氧飽和度監測”項目歸類操作指引
2010年1月1日起嚴格按照市農合辦提供的增城市醫保目錄及《廣東省城鎮職工基本醫療保險目錄和工傷目錄》中的規定,對應歸類到檢查項目。但不將“心電監護、血氧飽和度監測”納入到檢查項目限額范疇。