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南京東南耳鼻喉醫(yī)學(xué)研究所

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鼓室硬化和粘連性中耳炎都是中耳炎遷延過(guò)久

時(shí)間:2012-04-12 14:49來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  鼓室硬化和粘連性中耳炎都是中耳炎遷延過(guò)久,導(dǎo)致的長(zhǎng)期性、非活動(dòng)性的不可逆性病變。其中以機(jī)化粘連為主者,稱(chēng)為粘連性中耳炎;而以透明樣變性、鈣化為主甚至出現(xiàn)骨化者,稱(chēng)為鼓室硬化。  中耳炎:是引起鼓室硬化最常見(jiàn)的病因。表現(xiàn)為鼓膜增厚,內(nèi)陷。鼓室和/或乳突竇及乳突氣房?jī)?nèi)充填軟組織密度影,乳突氣房含氣減少或消失,鼓室及乳突內(nèi)可以出現(xiàn)積液征象,聽(tīng)小骨破壞甚至消失,少部分患者可有乳突及鼓室壁的骨質(zhì)破壞。但不會(huì)出現(xiàn)鈣化。  粘連性中耳炎:鼓室硬化和粘連性中耳炎都是中耳炎遷延過(guò)久,導(dǎo)致的長(zhǎng)期性、非活動(dòng)性的不可逆性病變。其中以機(jī)化粘連為主者,稱(chēng)為粘連性中耳炎;而以透明樣變性、鈣化為主甚至出現(xiàn)骨化者,稱(chēng)為鼓室硬化。兩者的臨床癥狀和表現(xiàn)及病史極為相似。鼓室硬化斑塊出現(xiàn)鈣化或骨化后,在HRCT上可明確的診斷,而在出現(xiàn)鈣化或骨化之前,在HRCT上很難區(qū)分,均表現(xiàn)為鼓膜正常或增厚、內(nèi)陷 。鼓室內(nèi)出現(xiàn)軟組織密度影和骨壁、聽(tīng)骨鏈相連。鑒別方法主要通過(guò)病理或手術(shù)證實(shí)。  分泌性中耳炎(secretory otitis media)是以鼓室積液及聽(tīng)力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病,中耳積液可為漿液性漏出液或滲出液,亦可為粘液。本病命名尚不統(tǒng)一,有稱(chēng)為滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎,漿液-粘液性中耳炎、非化膿性中耳炎。中耳積涂粘稠呈膠狀者,稱(chēng)膠耳(glue ear)。

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