偏癱型偏頭疼臨床少見(jiàn)，有散發(fā)性和家族遺傳性兩類(lèi)。家族性偏癱型偏頭疼呈常染色體顯性遺傳，此類(lèi)偏頭疼尚可伴有震顫及眼球震顫、視網(wǎng)膜變性、耳聾及共濟(jì)失調(diào)等癥狀。下面就由專家為大家介紹。

　　偏癱可做為頭痛發(fā)作的先兆癥狀之一，持續(xù)20～30分鐘，偏癱癥狀恢復(fù)伴有頭痛發(fā)作。偏癱尚可在頭痛消失后持續(xù)數(shù)小時(shí)、數(shù)天或數(shù)周時(shí)間不等。

　　頭痛通常在偏癱后出現(xiàn)，大約1/3的病人頭痛與偏癱同側(cè)，經(jīng)常伴有惡心、嘔吐。偏癱發(fā)作時(shí)約50%左右的病人發(fā)生構(gòu)音障礙或失語(yǔ)，約1/3的病人感覺(jué)中樞受累，但幾乎每例偏癱病人同時(shí)伴有偏身感覺(jué)障礙。偏癱發(fā)作大多從兒童期開(kāi)始出現(xiàn)，許多病人當(dāng)20～30歲時(shí)偏癱發(fā)作停止，并以其他類(lèi)型的偏頭疼替代偏癱型偏頭疼。

　　偏頭疼

　　偏頭疼是反復(fù)發(fā)作的一種搏動(dòng)性頭疼，屬眾多頭疼類(lèi)型中的“大戶”。 它發(fā)作前常有閃光、視物模糊、肢體麻木等先兆，約數(shù)分鐘至1小時(shí)左右出現(xiàn)一側(cè)頭部一跳一跳的疼痛，并逐漸加劇，直到出現(xiàn)惡心、嘔吐后，感覺(jué)才會(huì)有所好轉(zhuǎn)在安靜、黑暗環(huán)境內(nèi)或睡眠后頭疼緩解。在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時(shí)可伴有神經(jīng)、精神功能障礙。同時(shí)，它是一種可逐步惡化的疾病，發(fā)病頻率通常越來(lái)越高。 據(jù)研究顯示，偏頭疼患者比平常人更容易發(fā)生大腦局部損傷，進(jìn)而引發(fā)中風(fēng)。其偏頭疼的次數(shù)越多，大腦受損傷的區(qū)域會(huì)越大。

　　長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的頭疼史，間隙期一切正常，體檢正常及偏頭疼家族史診斷并不困難。眼肌麻痹可由動(dòng)脈瘤引起，動(dòng)靜脈畸形也可伴發(fā)偏頭疼，應(yīng)作頭顱CT掃描或腦血管造影明確診斷。復(fù)雜型偏頭疼常由器質(zhì)性疾病引起，應(yīng)作神經(jīng)影像學(xué)檢查。枕葉或顳葉腫瘤初期亦可出現(xiàn)視野缺損或其他視覺(jué)癥狀，但隨著病情的進(jìn)展最終可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀。老年人顳枕部頭痛需除外顳動(dòng)脈炎，顳淺動(dòng)脈或枕動(dòng)脈增粗如繩索狀，搏動(dòng)明顯減弱或消失，動(dòng)脈活檢見(jiàn)特征的多核巨細(xì)胞浸潤(rùn)。