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昆山儷人醫院

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乳腺纖維腺瘤簡介

時間:2012-01-04 23:50來源:求醫網

  乳腺纖維腺瘤是發生于乳腺小葉內纖維組織和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性腫瘤中最常見的一種。乳腺纖維腺瘤可發生于青春期后的任何年齡的女性,但以 18—25歲的青年女性多見。本病的發生與內分泌激素失調有關,如雌激素相對或一定升高可引起本病。臨床上以無痛性乳房腫塊為主要癥狀,很少伴有乳房疼痛及乳頭溢液者。至于乳腺纖維腺瘤是否會發生惡變,一般認為,有少數病例可發生纖維成分的肉瘤變,而極少有發生上皮成分的癌變者。

  乳腺纖維腺瘤中醫稱之為“乳核”。以往也曾稱其為“乳癖”,所以在許多中醫書中見到的“乳癖”,有一部分指的是乳腺增生病,還有一部分則指的是乳腺纖維腺瘤。為了避免兩者命名上的混亂,現已將其規范為“乳核”的范疇。中醫認為,乳核是由于肝氣郁結或血瘀痰凝所致。《外科大成》指出,乳中結核“如梅如李,雖患日淺,亦乳巖之漸也”,已認識到乳核中的少數年深日久則可能會惡變為乳巖。

  乳房纖維腺瘤在乳房疾病中,發病率僅次于乳腺囊性增生病和乳癌,占第三位;在乳房良性腫瘤中,包括纖維瘤和纖維腺瘤約占3/4;好發于20—25歲的青年女性。

  病因

  本病的發生與雌激素的過度刺激有關,故多見于20—25歲性功能旺盛期女性。妊娠和哺乳期或絕經前期,由于雌激素大量分泌,可使腫瘤迅速生長;動物實驗亦證實,大量的雌激素可誘發腫瘤生成。

  癥狀

  乳房纖維腺瘤的好發部位,以外上象限為多,且多數(約75%)為單發,少數為多發性的。特征是無痛性孤立腫塊,病史敘述中多在無意中偶然發現;腫塊呈園形或橢園形,直徑多在1—5厘米之間,偶有巨型纖維腺瘤,直徑可超過10厘米;月經周期對腫瘤大小無影響,亦無異常乳頭溢液。生長速度比較緩慢。捫診:腫塊表面光滑、邊界清楚、質地堅韌、與皮膚和周圍組織無粘連,極易被推動,腋窩淋巴結不腫大。

  治療

  乳房纖維腺瘤雖屬良性,但亦有惡變可能,一經發現,應予手術切除。手術可在局麻下進行,于腫塊表面皮膚作放射狀切口;顯露腫瘤后,將瘤體連同其包膜完整切除;并常規送病理檢查,以排除惡性病變的可能。


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