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泉州光亮骨傷醫院

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怎么區分肩周炎和網球肘

時間:2012-05-04 15:16來源:求醫網

 中老人應注意保暖和體育鍛煉,以預防肩周炎的發生有些中老年人,雖未受過明顯的外傷,但經常會感到肩痛,手臂抬不起來,而且會逐漸加重,甚至疼痛向頸、耳、前臂和手的部位放射。嚴重的稍一觸碰,即疼痛難忍,甚至半夜痛醒,肩部的活動明顯受到限制,不能摸褲袋、扎腰帶,以及梳頭等。這就是肩關節周圍炎,簡稱肩周炎。在日本稱其為“五十肩”。我國民間則稱之為漏肩風。

  肩周炎,是肩關節周圍軟組織、肩周肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性炎癥,形成關節內外粘連,阻礙肩的活動,X線攝片能見到肩部骨質疏松或鈣化。肩周炎的發生可能與受寒、不明顯的外傷,或在上臂骨折時,長時間做石膏固定缺少活動有關。

  主要的治療措施,是患肩的功能鍛煉。要忍著痛將手臂前后內外擺動或畫圈。也可面對墻壁,兩手摸墻慢慢向上抬起,每天數次,并記錄摸墻的高度,爭取逐步提高,改善肩關節的功能。疼痛劇烈的可給以熱療,或用熱水袋、熱毛巾敷肩部,并配合針灸、推拿、按摩等治療,或適當服些止痛消炎藥,暫時限制肩部活動。對壓痛點明顯的,可作局部注射醋酸氫化可的松和普魯卡因封閉治療。

  網球肘網球肘因網球運動員易患此病而得名,它的醫學名稱為肱骨外上髁炎。家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反復用力做肘部活動者,也易患此病。由于長期的勞損,可使附著在肘關節部位的一些肌腱和軟組織,發生部分性纖維撕裂或損傷,或因摩擦造成骨膜創傷,引起骨膜炎。

  主要表現在肘關節外側疼痛,并向前臂外側放射,握物無力,在擰螺絲或擠毛巾時,局部疼痛加劇。患處有些腫脹,可摸到骨質的增生隆起,壓痛明顯。欲確診此病,可作旋臂屈腕試驗,方法是將肘關節伸直,腕部屈曲,然后將前臂盡量向后、向外旋轉,此時如果肘部疼痛加劇,即說明是患了網球肘。

  發生網球肘后,應注意休息,停止一些使用肘部、腕部力量的動作。各種透熱的物理療法,或用熱水袋、熱毛巾熱敷,并結合針灸、推拿等都有一定療效。在壓痛處注射去炎舒松,如果注射部位準確,療效較好。可每周注射1次,2~3次為1個療程。除了個別患者在注射后1~2天內,可能因局部炎癥反應疼痛加劇外,局部注射一般不致引起全身并發癥。如果經過各種治療仍無效果,且已嚴重影響工作和生活的,可以做手術治療。
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