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北京京壇醫院

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慢性咳嗽的常見病因

時間:2012-05-08 10:55來源:求醫網

一說起咳嗽,人們就會想到感冒、肺炎等等這類呼吸系統疾病。但是其實有很多疾病都會出現咳嗽的癥狀。咳嗽是某些疾病的信號,也是先兆。慢性咳嗽的危害很多,可引起心血管、神經系統和呼吸系統的并發癥。那么,慢性咳嗽的常見病因是什么呢?

  慢性咳嗽的病因有很多,通過X線檢查有明顯病變者可能患有肺癌、肺炎等疾病,而沒有明顯異常的疾病主要以咳嗽為主,但是北京京壇醫院呼吸科專家表示,慢性咳嗽不僅僅是呼吸系統疾病,也與其他系統疾病有關,應得到人們的重視。

  慢性咳嗽按病因可分為兩大類:

  一類為各種肺部基礎疾病引起的慢性咳嗽, 如慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張癥、氣管- 支氣管癌、彌漫性間質性肺疾病、免疫性和血管炎癥疾病等,進行常規胸部影像學檢查(胸片或胸部CT)可發現異常。

  另一類為未見明顯肺部基礎病變的慢性咳嗽, 常規胸部影像學檢查正常,原因較為復雜,容易誤診漏診的多是此類慢性咳嗽。最為常見的原因有以下幾個方面:

  1、咳嗽變異型哮喘:一種特殊類型的哮喘,咳嗽是其單獨臨床表現,無明顯喘息、氣促等癥狀,但具有氣道高反應性。常常表現為刺激性干咳,夜間咳嗽,在感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發或加重咳嗽,常有季節性(北方地區),常伴其他過敏性疾病如變應性鼻炎等。

  2、鼻后滴流綜合癥(鼻炎/鼻竇炎):由于鼻咽喉部的疾病引起鼻后和喉咽部有較多分泌物粘附,甚至反流入聲門或氣管導致咳嗽。常有鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、慢性咽喉炎等病史,發作性或持續性咳嗽,白天咳嗽為主,入睡后較少因咳嗽而醒來,有鼻后滴流和/或咽后壁粘液附著感3、胃食管反流性咳嗽:是由于胃酸和其它胃內容物反流進入食管導致機體出現癥狀或并發癥。如果以咳嗽為突出癥狀則稱為胃食管反流性咳嗽。典型反流癥狀:燒心、反酸、噯氣、胸悶,咳嗽也可以是其單獨的臨床表現。

  4、嗜酸粒細胞性支氣管炎:以嗜酸粒細胞浸潤增加為特征的非哮喘性支氣管炎,約占慢性咳嗽的10-22%,主要特點是慢性刺激性干咳,偶有少許痰,多數病人為單獨癥狀,部分病人對油煙、灰塵、異味或冷空氣敏感,可作為誘發因素,無喘息和呼吸困難,誘導痰嗜酸性粒細胞≥3%,口服或吸入糖皮質激素治療有效。
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