在乙肝兩對半檢查中，常見的乙肝兩對半檢查結果是乙肝大三陽和乙肝小三陽。乙肝大小三陽是一種傳染性疾病，通常的叫法只是通過乙肝兩對半檢查而得出的一種通俗的說法，乙肝兩對半檢查結果只能反映體內抗原抗體的攜帶模式及在一定條件下機體的免疫情況，大三陽和小三陽也只是代表了人體攜帶乙肝病毒的模式，并不能反映乙肝患者病情的輕重。那么，大三陽和小三陽的區別是什么呢? >>>點擊在線專家咨詢

綿陽協和醫院肝病專家介紹，大三陽和小三陽的區別從外表看是無法分辨的，即使是在乙肝癥狀上，大三陽小三陽的區別也不明顯，只有通過檢查手段才能體現出來。我們可以從以下幾個方面來了解大三陽小三陽的區別。

1、大三陽和小三陽的區別：定義不同

在乙肝兩對半檢查中，乙肝兩對半135陽性(乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體陽性)為大三陽。大三陽的乙肝e抗原陽性，表示乙肝病毒復制活躍，因此其傳染性也強。

乙肝兩對半145陽性(乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性)為小三陽。小三陽的乙肝e抗體陽性通常提示病毒復制緩慢或停止、傳染性較弱。

大量臨床資料表明，大三陽病人體內乙肝病毒復制十分活躍，且其血液、唾液、精液、乳汁、宮頸分泌液、甚至尿液都可能具有傳染性。

2、大三陽和小三陽的區別：在乙肝病毒DNA(HBVDNA)檢測結果上的差異

大三陽患者以HBVDNA陽性比較多見，表示體內病毒數量很多，病毒復制活躍，傳染性強。但是如果肝功能正常，無明顯癥狀，就不建議抗病毒治療，因為此時抗病毒效果差。如果伴有肝功能異常或肝活檢炎性損害達到一定程度，或有明顯癥狀者就需要治療，同時要看是否有肝纖維化、肝硬化的產生，年紀稍大者且病程較長者應注意預防。

小三陽患者以HBVDNA陰性多見，表示體內病毒數量較少。有時會出現檢測不出來的情況，雖然有病毒已經被完全消滅的可能，但是不排除仍然有少量病毒的可能，因此仍然有可能傳染。病毒復制受到遏制，傳染性小。綿陽協和醫院肝病專家特別提醒，如果小三陽伴有HBVDNA陽性應該懷疑病毒變異的可能，建議做肝功能、B超等檢查，以確定病情，隨機改變治療方案，同時預防肝纖維化等肝損傷。

總之，不管是大三陽還是小三陽，在定期檢查、及時治療這兩點上都是無區別的。不論是大三陽患者還是小三陽患者，只要體內有病毒，就具有傳染性，都有可能“爆發”，從而危害人體健康，因此建議大三陽和小三陽患者都要通過定期檢查了解病情，通過及時治療控制病情，防止病情惡化，才能將健康握在自己手中。