在乙肝兩對半檢查中，常見的乙肝兩對半檢查結果是乙肝大三陽和乙肝小三陽。乙肝大小三陽是一種傳染性疾病，通常的叫法只是通過乙肝兩對半檢查而得出的一種通俗的說法，乙肝兩對半檢查結果只能反映體內(nèi)抗原抗體的攜帶模式及在一定條件下機體的免疫情況，大三陽和小三陽也只是代表了人體攜帶乙肝病毒的模式，并不能反映乙肝患者病情的輕重。那么，大三陽和小三陽的區(qū)別是什么呢? >>>點擊在線專家咨詢

綿陽協(xié)和醫(yī)院肝病專家介紹，大三陽和小三陽的區(qū)別從外表看是無法分辨的，即使是在乙肝癥狀上，大三陽小三陽的區(qū)別也不明顯，只有通過檢查手段才能體現(xiàn)出來。我們可以從以下幾個方面來了解大三陽小三陽的區(qū)別。

1、大三陽和小三陽的區(qū)別：定義不同

在乙肝兩對半檢查中，乙肝兩對半135陽性(乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體陽性)為大三陽。大三陽的乙肝e抗原陽性，表示乙肝病毒復制活躍，因此其傳染性也強。

乙肝兩對半145陽性(乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性)為小三陽。小三陽的乙肝e抗體陽性通常提示病毒復制緩慢或停止、傳染性較弱。

大量臨床資料表明，大三陽病人體內(nèi)乙肝病毒復制十分活躍，且其血液、唾液、精液、乳汁、宮頸分泌液、甚至尿液都可能具有傳染性。

2、大三陽和小三陽的區(qū)別：在乙肝病毒DNA(HBVDNA)檢測結果上的差異

大三陽患者以HBVDNA陽性比較多見，表示體內(nèi)病毒數(shù)量很多，病毒復制活躍，傳染性強。但是如果肝功能正常，無明顯癥狀，就不建議抗病毒治療，因為此時抗病毒效果差。如果伴有肝功能異常或肝活檢炎性損害達到一定程度，或有明顯癥狀者就需要治療，同時要看是否有肝纖維化、肝硬化的產(chǎn)生，年紀稍大者且病程較長者應注意預防。

小三陽患者以HBVDNA陰性多見，表示體內(nèi)病毒數(shù)量較少。有時會出現(xiàn)檢測不出來的情況，雖然有病毒已經(jīng)被完全消滅的可能，但是不排除仍然有少量病毒的可能，因此仍然有可能傳染。病毒復制受到遏制，傳染性小。綿陽協(xié)和醫(yī)院肝病專家特別提醒，如果小三陽伴有HBVDNA陽性應該懷疑病毒變異的可能，建議做肝功能、B超等檢查，以確定病情，隨機改變治療方案，同時預防肝纖維化等肝損傷。

總之，不管是大三陽還是小三陽，在定期檢查、及時治療這兩點上都是無區(qū)別的。不論是大三陽患者還是小三陽患者，只要體內(nèi)有病毒，就具有傳染性，都有可能“爆發(fā)”，從而危害人體健康，因此建議大三陽和小三陽患者都要通過定期檢查了解病情，通過及時治療控制病情，防止病情惡化，才能將健康握在自己手中。