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北京生物腫瘤中心
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307醫(yī)院腫瘤免疫科談腎透明細(xì)胞癌如何治療
時間:2013-03-14 14:03來源:求醫(yī)網(wǎng)
腎癌又稱腎細(xì)胞癌,腎腺癌,起源于腎小管上皮細(xì)胞,可發(fā)生于腎實質(zhì)的任何部位,但以上、下極為多見,少數(shù)侵及全腎;左、右腎發(fā)病機(jī)會均等,雙側(cè)病變占1%~2%。腎癌可通過直接浸潤、淋巴途徑和血運三種途徑轉(zhuǎn)移。肺和骨髂是常見的轉(zhuǎn)移部位。
腎癌轉(zhuǎn)移的途徑包括直接浸潤:腎癌逐漸長大,穿破腫瘤包膜朝四周擴(kuò)散,向內(nèi)侵入腎盂,向外突破腎包膜侵及腎周脂肪和筋膜,蔓延到鄰近組織如結(jié)腸、腎上腺、肝、脾及橫膈等。淋巴途徑:據(jù)統(tǒng)計15%~30%的腎癌可經(jīng)淋巴途徑轉(zhuǎn)移。左側(cè)轉(zhuǎn)移到腎蒂、主動脈前和左外側(cè)淋巴結(jié);右側(cè)累及腎門附近、下腔靜脈前淋巴結(jié)、主動脈和下腔靜脈間淋巴結(jié)。
307醫(yī)院CTC腫瘤生物治療中心: 腎癌是來自腎小管上皮,生長速度一般較慢,但有時可很快,絕大多數(shù)有一層纖維包膜包裹,可生長于腎實質(zhì)的任何部位。質(zhì)硬,表面血管大多呈擴(kuò)張。307醫(yī)院CTC腫瘤細(xì)胞免疫治療中心專家:作為繼手術(shù)、放療和化療后的腫瘤治療第四模式,細(xì)胞免疫治療因其安全、有效、毒副作用低等特點,被認(rèn)為是目前腫瘤綜合治療模式中最活躍、最有前途的手段。因為免疫功能的穩(wěn)定在腫瘤發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移、逆轉(zhuǎn)、消退中占有重要地位。它不僅可以預(yù)防癌癥的發(fā)生,即使癌細(xì)胞已在生長,通過強(qiáng)化人體的免疫力,也可能將其擊退。通過強(qiáng)化人體免疫力而對付癌癥,這正是腫瘤生物療法中免疫治療的重點。
生物治療案例一:女性,69歲,經(jīng)常便秘,最近腹痛,腹部常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)右腎占位。ET-CT對腎癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的診斷準(zhǔn)確度要優(yōu)于CT等其他傳統(tǒng)影像學(xué)檢查方法,而且檢出的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)很少出現(xiàn)陰性
經(jīng)過手術(shù)治療后,選擇生物細(xì)胞治療,各項檢查基本上已經(jīng)正常,生活質(zhì)量明顯提高,目前無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移征象。患者說:“我的抗戰(zhàn)之路,還很長很長,但有了希望,我相信我一定能戰(zhàn)勝病魔!”
Yamazaki博士等人研究發(fā)現(xiàn),應(yīng)用體外擴(kuò)增的活化自體淋巴細(xì)胞預(yù)防肝癌術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā), 3年無復(fù)發(fā)率為48%(對照組為33%),5年無復(fù)發(fā)率為38%(對照組為 江浩等在《化療聯(lián)合自體細(xì)胞因子誘導(dǎo)殺傷細(xì)胞治療急性白血病的臨床觀察》中報道,選擇經(jīng)化療達(dá)完全緩解(CR)>6個月的AL患者41例,19例患者接受化療聯(lián)合自體免疫治療(CIK組),22例接受同期單純化療作為對照組。結(jié)果顯示四年持續(xù)CR(CCR)率CIK組為73.4%,單純化療組四年持續(xù)CCR率為27.3%。研究成果發(fā)表在《中華內(nèi)科雜志》200 5年3期。請附上具體出處。
年第358期《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》刊登了美國西雅圖市的哈金森癌癥研究中心對一名52歲男性惡性黑色素瘤患者進(jìn)行免疫治療的報道。免疫治療前,其腫瘤復(fù)發(fā)伴隨轉(zhuǎn)移,并對大劑量o—IFN、4周期大劑量IL—2及局部切除的治療方式無效。后將患者的特異性CD4+T細(xì)胞在體外擴(kuò)增并回輸,兩個月后患者所有的病灶消失,兩年內(nèi)沒有腫瘤的復(fù)發(fā)。這是醫(yī)學(xué)界首例利用復(fù)制免疫細(xì)胞的方法成功治愈癌癥的個案,可以成為癌癥治療的一個里程碑。