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金華同濟泌尿外科醫(yī)院
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疝氣治療方法
時間:2012-05-29 15:23來源:求醫(yī)網(wǎng)
疝氣的發(fā)展過程一般來說是個比較緩慢的過程,開始比較緊張,但時隱時現(xiàn),平臥后大多自動消失,癥狀也就隨之消失,久而久之恐懼感變成了漠然處之,有很多病人認為疝氣不痛,不耽誤吃喝,不需要治療,殊不知隨著病程的延長疝氣會越來越大,隨著病情逐漸加重,如不及時處理,可進一步發(fā)展為絞窄疝。此時腸管因缺乏血運會發(fā)生壞死。如不及時處理,將危及病人生命,所以得了疝氣千萬不可忽視,應及早接受治療。
如果包塊突然不能回納,并伴劇烈疼痛時,可能是疝氣發(fā)生了嵌頓,一旦發(fā)生疝氣嵌頓,會危及生命,大多需要急診手術,手術風險將會大大增加,因此應盡早手術治療。
一、保守療法:
1.藥物療法:能緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀,從而使疝氣減輕;不足之處是無法控制疝氣脫出,更無法治療疝氣。
2.疝氣帶療法:能迅速阻止疝的凸出,從而能有效阻止疝氣發(fā)展、緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀。缺點是使用不便和無法治療疝氣。
保守治療只能暫時起到緩解癥狀的作用,任何藥物和疝氣帶都不可能治療疝氣,疝氣是腹壁的物理缺損,手術是治療疝氣的單獨方法。而且保守療法不起效轉而進行手術治療,有可能會造成手術部位解剖不清,導致手術困難。
二、手術療法:
1.疝修補術: 有1個大切口;需住院15天左右;常規(guī)抗感染;腸粘連常見,有疤痕、陰雨天有不適感;復發(fā)率約占20%左右;完全恢復時間普通疝約需3個月,特大疝約需6~12個月。
2.疝補片修補術:有1個大切口;需住院15天左右;常規(guī)抗感染;腸粘連常見,有疤痕、陰雨天有不適感;復發(fā)率約占1%左右;完全恢復時間普通疝約需3個月,特大疝約需6~9個月。
3.腹腔鏡微創(chuàng)疝修補術:微創(chuàng)切口隱蔽,基本不可現(xiàn);只需要住院7天左右;常規(guī)抗感染;主要為全麻、戳創(chuàng)、置鏡、氣腹導致的損傷;到目前還沒發(fā)現(xiàn)有復發(fā)現(xiàn)象;完全恢復時間僅需1個月。
大多數(shù)疝氣患者一輩子沒有做過手術,傳統(tǒng)手術創(chuàng)口大,容易感染,恢復慢,復發(fā)率高等不良影響,讓患者對手術存在恐懼心理。腹腔鏡微創(chuàng)疝修補術是現(xiàn)代醫(yī)學對于疝氣的先進治療方法,手術雖然是有創(chuàng)治療,但現(xiàn)在手術大多只需局麻,我們開展的微創(chuàng)化方法,切口只有基本不可現(xiàn),損傷非常小,恢復快,無需導尿和禁食,術后2天出院,甚至可以達到“日間手術”。腹腔鏡全面地查看病情,能夠及時發(fā)現(xiàn)平時因沒有發(fā)作而被遺漏的對側隱匿性疝氣,這樣一次手術就能同時解決雙側疝氣,避免了傳統(tǒng)手術方法第一次術后1~2年因對側疝氣再次開刀的痛苦。