據統計，在所有引起不孕的原因中，免疫學因素所致的不孕不育癥大約占10~20%。有研究發(fā)現，79%的原因不明的不孕婦女體內有抗精子抗體；據不完全痛經，在不孕不育癥患者中，16%的男性患者和29%的女性患者體內有抗精子抗體，女方抗體發(fā)生率較男方高，強陽性者較多。那么，抗精子抗體是怎么產生的？其引起不孕的機理是什么？

男性抗精子抗體的形成

精子對于男性雖為自身抗原，但由于它直到青春期才出現，因而對自身免疫系統而言仍然是“異己”的。正常情況下，因血睪屏障阻礙了精子抗原與機體免疫系統的接觸，不會產生抗精子的免疫反應。但是當血睪屏障遭到破壞（如手術、外傷等），精子漏出或巨噬細胞進入生殖道吞噬消化精子細胞，其攜帶的精子抗原激活免疫系統就會產生抗精子抗體。

另外，生殖道感染也可造成抗精子抗體的產生。可能與存在同精子膜抗原有交叉反應的抗微生物抗體有關，或者感染使具有免疫作用的細胞游移進入生殖道，與精子抗原接觸后產生抗精子抗體。

女性抗精子抗體的形成

女性生殖道內存在完整的局部免疫防御機制，進入女性生殖道的精子雖然為同種異體抗原，但精漿中存在一種強效免疫遏制劑，這些物質牢固地吸附在精子的表面，遏制了女性生殖道對精子抗原的免疫攻擊。當丈夫精漿中免疫遏制劑有質或量上的缺陷時，或當女性生殖道炎癥及子宮出血時性交，其生殖道粘膜滲透性改變，抗原的吸收增強，同時細菌感染加強了對精子抗原的免疫性，使妻子對精子抗原致敏而產生抗精子抗體，導致不孕。

免疫因素引起不孕不育的原理

男性體內產生抗精子抗體，免疫系統就會對精子發(fā)起攻擊，把精子作為一個抗原，體內產生一個抗精子抗體，這樣就會產生一種免疫反應這種免疫反應就會導致精子的質量的下降，比如畸形率的增高，活動力的下降，容易凝結，生殖死亡率、活力降低，因為這種免疫因素導致男性的不育。女性體內有抗精子抗體的存在，使精子在女性的體內失活、失去他的活動力而導致不孕。

免疫性不孕，是指患者排卵及生殖道功能正常，無致病因素發(fā)現，配偶精液常規(guī)檢查在正常范圍，但有抗生育免疫證據存在；是由于生殖系統抗原的自身免疫或同種免疫引起。近年對免疫因素的研究，認為主要有抗精子和抗卵透明帶兩種免疫性不孕，由于目前對后者的研究尚少，故臨床所指的免疫性不孕多半指的是抗精子免疫性不孕。現代醫(yī)學認為免疫系統是一個極為復雜的系統，它受神經和內分泌系統的調控，反過來它也調節(jié)著神經和內分泌系統，形成了一個神經內分泌免疫調節(jié)網絡。免疫性不孕的病因病機是十分復雜的，目前尚未完全清楚，為婦產科的疑難病癥之一。

免疫不孕是相對概念，是指免疫使生育力降低，暫時導致不育。不育狀態(tài)能否持續(xù)取決于免疫力與生育力間的相互作用，若免疫力強于生育力，則不孕發(fā)生，若后者強于前者則妊娠發(fā)生。不孕常有多種因素同時存在，免疫因素亦可作為不孕的單獨原因或與其它病因并存。免疫性不孕與性混亂、性放縱有關，性過度的女性更容易激發(fā)自身有免疫應答，對生殖功能有一定不良影響。

在月經期間進行性生活，就有造成免疫性不孕的可能。可能出現的后果由如下幾點：

一、因雙方興奮，陰莖插入會使女性生殖器充血，導致月經量增多，經期延長；

二、此時性交，男性生殖器可能會把細菌帶入陰道內，經血是細菌等微生物的良好培養(yǎng)皿，細菌極易滋生，沿子宮內膜內許多微小傷口和破裂的小血管擴散，感染子宮內膜，甚至可累及輸卵管和盆腔器官，從而給女方帶來不必要的麻煩；

三、月經分泌物進入男子尿道，也可能會引起尿道炎的產生；

四、經期同房，因精子在子宮內膜破損處和溢出的血細胞相遇，甚至進入血液，可誘發(fā)抗精子抗體的產生，從而導致免疫性不孕、不育癥。

五、月經期間同房，由于性沖動時子宮收縮，還可將子宮內膜碎片擠入盆腔，引起子宮內膜異位癥，導致不孕癥的發(fā)生。