鼻唇溝皮膚組織瓣雙側完全唇裂修復
時間:2012-06-29 17:25來源:求醫網
雙側唇裂是口腔頜面部較嚴重的先個性畸形,按其裂隙部位,可分為部門裂、完全裂和殽雜裂三種范例。雙側完全唇裂是最嚴重的一種:患者上唇及鼻底完全裂開,大都還伴有雙側完全腭裂;前頜骨孤獨地接連于鼻中隔犁骨前下方,前頜骨與上頜骨失去毗連,加之鼻中隔軟骨繼承發展,使前頜骨明明向前上方突出。由于組織缺損較多,組織移位明明,縫合張力較大。其次,患兒的鼻小栓往往過短,鼻尖和鼻翼畸形明明。要到達規復上唇組織的正常形態和成果,難度較大。
(1) 運用鼻唇溝皮膚組織瓣修復雙側完全唇裂,設計定點簡樸,切除組織少,手術時間縮短,易于操縱運用。
(2) 今朝有關雙側唇裂的修復要領許多,但都是操作現有的前唇組織來修復缺損,術后上唇較告急。回收鼻唇溝瓣可以使上唇的張力緩解,組織瓣的勾當余地大,前唇險些是在無張力的狀態下舉辦縫合,紅唇部門的交錯三角形組織瓣縫合后,也減小了上唇組織的告急度。由于組織張力淘汰,術后疤痕收縮也不會明明。
(3) 該手術要領組織損失量少,用勾當度大的兩側推進的唇紅滑行組織瓣來重建紅唇和唇珠,提供了富饒的組織量。
(4) 若鼻小柱過短,可將鼻翼軟骨內側腳及體部上端相縮合,將鼻翼軟骨外側內推,牢靠到鼻翼軟骨內側腳根部,重建鼻翼軟骨環,使兩側廣大的鼻孔勻稱地縮小,鼻頭隆起,與面部相協調。
雙側完全唇裂的修復較量巨大,今朝修復的要領固然許多,但術后結果都不抱負。本文就雙側完全唇裂應用鼻唇溝皮膚組織瓣作一次性修復,術后結果較好。但由于病例不多,程度有限,還待深入研究和探討,使之不絕完善,最終到達抱負的修復結果。