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肩周炎常見癥狀

時間:2012-06-27 13:46來源:求醫(yī)網(wǎng)

  主要的癥狀為肩關(guān)節(jié)疼痛、肌肉無力、活動障礙。疼痛為最明顯的癥狀,疼痛的程度及性質(zhì)有較大的差異,或?yàn)殁g痛,或?yàn)榈陡顦?,有持久性,夜間疼痛加重,甚至痛醒,影響睡眠。這里骨科醫(yī)院專家給大家介紹:

  這種疼痛可引起持續(xù)性肌肉痙攣,肌肉痙攣有的很輕,有的很重,疼痛與肌肉痙攣可局限在肩關(guān)節(jié),也可以向上放射至后頭部,向下可達(dá)腕及手指,也有的向后放射到肩胛骨,向前到胸部;也有的放射到三頭肌或者放射到三角肌、二頭肌直達(dá)前臂的橈側(cè)肩周炎壓痛點(diǎn)范圍廣泛,因病期不同壓痛點(diǎn)部位和壓痛程度也不一致。

  此外,根據(jù)肌肉痙攣引起的肌肉疼痛與壓痛部位不同,尚可區(qū)分與本病有關(guān)疾病的診斷。如左側(cè)胸部肌肉的疼痛與壓痛,則應(yīng)考慮頸椎疾患的診斷。不同病期,肩關(guān)節(jié)活動障礙的程度也不一致,可由輕微的功能障礙到關(guān)節(jié)活動完全消失。按肩周炎的發(fā)生與發(fā)展大致可分為3期,即急性期、慢性期、恢復(fù)期。各期之間無明顯界限,各期病程長短不一,因人而異,差別很大。

 ?、偌毙云冢哼@是肩周炎的早期。肩部自發(fā)性疼痛,其疼痛常為持續(xù)性,表現(xiàn)不一。有的急性發(fā)作,但多數(shù)是慢性疼痛,有的只感覺肩部不舒適及束縛的感覺。疼痛多局限于肩關(guān)節(jié)的前外側(cè),可延伸到三角肌的抵止點(diǎn),常涉及肩肉胛區(qū)、上臂或前臂。活動時,如穿上衣時聳肩或肩內(nèi)旋時疼痛加重,不能梳頭洗臉,患側(cè)手不能摸背。以后肩疼迅速加重,尤其夜間為重,病人不敢患側(cè)臥位。由于肌肉痙攣和疼痛,逐漸出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動范圍減少,特別是外展和外旋受限最為顯著。肩部外觀正常。局部壓痛點(diǎn)多位于結(jié)節(jié)間溝、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附著處、岡上肌附著處、肩胛內(nèi)等處。

 ?、诼云冢杭缤粗饾u減輕或消失,但肩關(guān)節(jié)攣縮僵硬逐漸加重呈;凍結(jié)狀態(tài);。肩關(guān)節(jié)的各方向活動均比正常者減少50%-20%嚴(yán)重時肩肱關(guān)節(jié)活動完全消失,只有肩胛胸壁關(guān)節(jié)的活動。梳頭、穿衣、舉臂、向后結(jié)帶均感困難。病程長者可出現(xiàn)輕度肌肉萎縮,多見于三角肌、肩胛帶肌。壓痛輕微或無壓痛,此時持續(xù)時間較久,通常為2-3個月。

  ③恢復(fù)期:肩痛基本消失,個別病人可有輕微的疼痛。肩關(guān)節(jié)慢慢地松弛,關(guān)節(jié)的活動也逐漸增加,外旋活動首先恢復(fù),繼則為外展和內(nèi)旋活動?;謴?fù)期的長短與急性期、慢性期的時間有關(guān)。凍結(jié)期越長,恢復(fù)期也越慢;病期短,恢復(fù)也快。整個病程短者l~2個月,可又發(fā)病可達(dá)數(shù)年。

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