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河南公安醫(yī)院(微創(chuàng)骨科)

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如何區(qū)分肩周炎與網(wǎng)球肘

時(shí)間:2012-11-01 10:21來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  肩周炎,就是肩關(guān)節(jié)周圍炎。在稱其為“五十肩”。我國(guó)民間則稱之為漏肩風(fēng)。有些中老年人,雖未受過(guò)明顯的外傷,但經(jīng)常會(huì)感到肩痛,手臂抬不起來(lái),而且會(huì)逐漸加重,甚至疼痛向頸、耳、前臂和手的部位放射。嚴(yán)重的稍一觸碰,即疼痛難忍,甚至半夜痛醒,肩部的活動(dòng)明顯受到限制,不能摸褲袋、扎腰帶,以及梳頭等。

  肩周炎,是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織、肩周肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥,形成關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連,阻礙肩的活動(dòng),X線攝片能見到肩部骨質(zhì)疏松或鈣化。肩周炎的發(fā)生可能與受寒、不明顯的外傷,或在上臂骨折時(shí),長(zhǎng)時(shí)間做石膏固定缺少活動(dòng)有關(guān)。

  肩周炎的患者認(rèn)為的治療措施,是患肩的功能鍛煉。要忍著痛將手臂前后內(nèi)外擺動(dòng)或畫圈。也可面對(duì)墻壁,兩手摸墻慢慢向上抬起,每天數(shù)次,并記錄摸墻的高度,爭(zhēng)取逐步提高,改善肩關(guān)節(jié)的功能。疼痛劇烈的患者有時(shí)以熱療,或用熱水袋、熱毛巾敷肩部,并配合針灸、推拿、按摩等治療,或適當(dāng)服些止痛消炎藥,暫時(shí)限制肩部活動(dòng)。但是這種治療方法是不徹底的,有時(shí)候還容易復(fù)發(fā)。

  中老人應(yīng)注意保暖和體育鍛煉,以預(yù)防肩周炎的發(fā)生。

  網(wǎng)球肘因網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員易患此病而得名,它的醫(yī)學(xué)名稱為肱骨外上髁炎。家庭主婦、磚瓦工、木工等長(zhǎng)期反復(fù)用力做肘部活動(dòng)者,也易患此病。由于長(zhǎng)期的勞損,可使附著在肘關(guān)節(jié)部位的一些肌腱和軟組織,發(fā)生部分性纖維撕裂或損傷,或因摩擦造成骨膜創(chuàng)傷,引起骨膜炎。

  網(wǎng)球肘主要表現(xiàn)在肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,并向前臂外側(cè)放射,握物無(wú)力,在擰螺絲或擠毛巾時(shí),局部疼痛加劇。患處有些腫脹,可摸到骨質(zhì)的增生隆起,壓痛明顯。欲確診此病,可作旋臂屈腕試驗(yàn),方法是將肘關(guān)節(jié)伸直,腕部屈曲,然后將前臂盡量向后、向外旋轉(zhuǎn),此時(shí)如果肘部疼痛加劇,即說(shuō)明是患了網(wǎng)球肘。

  發(fā)生網(wǎng)球肘后,應(yīng)注意休息,停止一些使用肘部、腕部力量的動(dòng)作。各種透熱的物理療法,或用熱水袋、熱毛巾熱敷,并結(jié)合針灸、推拿等都有一定療效。在壓痛處注射去炎舒松,如果注射部位準(zhǔn)確,療效較好。可每周注射1次,2~3次為1個(gè)療程。除了個(gè)別患者在注射后1~2天內(nèi),可能因局部炎癥反應(yīng)疼痛加劇外,局部注射一般不致引起全身并發(fā)癥。如果經(jīng)過(guò)各種治療仍無(wú)效果,且已嚴(yán)重影響工作和生活的,可以做手術(shù)治療。

  網(wǎng)球肘主要表現(xiàn)在肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,并向前臂外側(cè)放射,握物無(wú)力,在擰螺絲或擠毛巾時(shí),局部疼痛加劇。患處有些腫脹,可摸到骨質(zhì)的增生隆起,壓痛明顯。欲確診此病,可作旋臂屈腕試驗(yàn),方法是將肘關(guān)節(jié)伸直,腕部屈曲,然后將前臂盡量向后、向外旋轉(zhuǎn),此時(shí)如果肘部疼痛加劇,即說(shuō)明是患了網(wǎng)球肘。

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