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陜西中醫(yī)肝腎病醫(yī)院
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乙肝患者是否能生育
時(shí)間:2012-07-30 10:07來源:求醫(yī)網(wǎng)
孕婦乙肝患者采取母嬰阻斷措施能大大減少新乙肝患者。
今年30歲的劉女士結(jié)婚2年,一直渴望有一個(gè)寶寶。前一陣子她發(fā)現(xiàn)自己懷孕了,本應(yīng)欣喜若狂的心情卻被一個(gè)檢查結(jié)果狠狠地潑了一盆冷水。檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)她有“大三陽
”。她很擔(dān)心病毒會(huì)傳染給寶寶,為此整日憂心忡忡。中醫(yī)肝腎病醫(yī)院肝病科專家、主任醫(yī)師程訓(xùn)明指出,懷孕是乙肝人群中一個(gè)非常現(xiàn)實(shí)的焦點(diǎn)問題,很多乙肝患
者家人都緊盯著“育齡期乙肝女性能否懷孕”和“是否會(huì)發(fā)生母嬰傳播”這兩個(gè)問題追問醫(yī)生。其實(shí),育齡期女性乙肝患者可以按照自身的病情和家庭計(jì)劃,經(jīng)過與醫(yī)生
協(xié)商后決定是否要懷孕和治療。如果是一個(gè)輕度患者,可以先受孕,而不用進(jìn)行抗病毒治療。中度患者但沒有發(fā)生肝硬化,可以考慮先治療再受孕。如果一個(gè)重度乙肝患
者一定要生育,或者在肝病的進(jìn)展期發(fā)現(xiàn)自己懷孕了,而這個(gè)孩子又是一個(gè)珍貴兒,可以在孕前、孕期、分娩的過程當(dāng)中進(jìn)行抗病毒治療。
采取母嬰阻斷措施能大大減少新乙肝患者乙肝病毒出現(xiàn)母嬰傳播絕大多數(shù)發(fā)生在胎兒期和圍生期,據(jù)統(tǒng)計(jì)未經(jīng)任何阻斷措施幫助的乙肝“大三陽”母親,在圍生期約95%將
會(huì)使乙肝病毒傳染給嬰兒,而經(jīng)過正規(guī)阻斷措施幫助的母親這種可能性將降低為5%以下。母嬰圍生期傳播,又稱垂直傳播,有宮內(nèi)傳播、產(chǎn)程中傳播、分娩后感染三種。
而宮內(nèi)感染是嬰兒出生后乙肝疫苗接種失敗的主要原因。因此,重視乙肝孕婦的母嬰阻斷是減少新的肝炎患者最重要的手段。如何成功阻斷乙肝病毒的傳播?如何成功地
阻斷乙肝病毒傳給下一代?對(duì)此,程訓(xùn)明建議乙肝患者在孕前、孕期、分娩、產(chǎn)后均需采取一定的預(yù)防措施,最重要的是產(chǎn)后立即給新生兒采取主動(dòng)與被動(dòng)聯(lián)合的免疫方法。
孕前:需進(jìn)行咨詢 聽從專家指導(dǎo)
對(duì)于希望懷孕的患有慢性乙肝疾病的女性,若妊娠前符合抗乙肝病毒治療指征的患者,可給予抗病毒治療,待抗病毒應(yīng)答后停藥滿6個(gè)月方可考慮妊娠。對(duì)于不符合抗乙肝
病毒指征的患者,如其乙肝病毒的dna載量較低(例如hbsag陽性患者,乙肝病毒的dna