曾有人咨詢，大三陽和小三陽的區別有哪些?幾年前陳先生通過一次體檢得知自己是乙肝小三陽患者，但是經過與乙肝小三陽幾年抗戰，卻發現乙肝小三陽轉為了乙肝大三陽，陳先生雖然知道自己是乙肝患者，但是以他對乙肝的了解，并不知道是怎么個情況，所以想了解一下大三陽和小三陽的區別。
生活中有太多的患者有這樣的經歷，病情會在大三陽和小三陽之間轉變，但是有些人不把小三陽當回事，感覺不用治療，還有些患者會轉為大三陽，患者可能會出現過度的焦慮，所以病情發展的會比較快，因此，很多人就會認為乙肝大三陽是不治之癥，其實大家都存在一些誤區。那么大三陽和小三陽的區別有哪些呢?我們來跟隨北京東方肝泰肝病醫學研究院張院長詳細的了解下這方面的情況。
首先，大三陽和小三陽的區別之一就是乙肝五項指標，乙肝五項是診斷一個人是否感染了乙肝病毒的重要指標，而且可以進一步的分出是大三陽還是小三陽等類型，其中第135陽性是乙肝大三陽，而145陽性則是乙肝小三陽。其實，說白了也就是乙肝E抗體和乙肝E抗原之間的差別，其中E抗原陽性就表示病毒復制能力和傳染性強，而E抗體陽性則表示病毒的傳染性相對來說比較弱，這只是一個大概的估算值。
其次，病毒傳染性大小不同，有人認為乙肝大三陽的傳染性比乙肝小三陽要強，其實這也不是能夠確定的，確定傳染性的大小還要看HBV-DNA的檢查結果，臨床規定病毒DNA的數量如果超過了10的3次方以上，病毒呈陽性的話，傳染性就比較強，反之傳染性較弱，所以想要判斷大小三陽的病毒傳染性，需要根據HBV-DNA的檢查來分析。
另外，嚴重程度不同，其實在這個認知中很多患者都存在一個誤區，很多人認為乙肝大三陽比乙肝小三陽嚴重而且更難治療，其實并不是全這樣，有些E抗體陽性的乙肝小三陽患者可能會發生病毒性變異，這樣就會給以后的治療增加難度，而且這種情況如果還伴隨有肝功能異常的話，危害性還是很大的，病情有可能會比乙肝大三陽還要嚴重，所以想要判斷大小三陽的病情嚴重程度，還需要結合其他一些檢查，如HBV-DNA檢測、肝功能檢查、血常規檢查以及肝B超檢查等。
通過上面的介紹，我們了解到了大三陽和小三陽的區別有哪些這個問題，其實乙肝大小三陽只是乙肝病毒所表現的一種形式，很多時候大家的認知都有一定的誤區，所以希望乙肝大小三陽患者能夠認識到這一點，不要因為自己的誤區，而影響到治療，延誤治療的較好時期。