肝硬化雖然可怕,并難以治療,但真正困擾肝硬化患者的是隨之出現(xiàn)的并發(fā)癥;很多疾病都是并發(fā)癥的發(fā)生而奪去了生命,所以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生對(duì)患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要,肝硬化患者亦是如此,尤其是到了肝硬化晚期就更應(yīng)該注意預(yù)防并發(fā)癥,那么,肝硬化晚期的并發(fā)癥有哪些?
肝硬化晚期的并發(fā)癥有哪些?
一:肝腹水
肝腹水是毋庸質(zhì)疑的最常見(jiàn)的肝硬化并發(fā)癥,但是肝腹水導(dǎo)致死亡的幾率也比較低。正常人腹腔中有少量液體,大約50ml,當(dāng)液體量大于200ml時(shí)稱為腹水。肝腹水為失代償期肝硬化的代表性表現(xiàn),通過(guò)控制病情,是肝功能恢復(fù)代償,肝腹水是完全可以治好的。
二:上消化道出血
上消化道出血在肝硬化晚期也比較常見(jiàn),而且死亡率要比肝腹水高得多。死亡原因主要是因?yàn)樯舷朗彻芷屏殉鲅滤馈5牵舷莱鲅⒉灰欢ǘ际谴蟪鲅袝r(shí)也會(huì)因并發(fā)消化性潰瘍、急性出血糜爛性胃炎、賁門(mén)撕裂綜合征等胃黏膜病變而引起少量出血。曲張的靜脈破裂出血多因較粗糙較硬的或有棱角的食物創(chuàng)傷,食管受胃酸反流的侵蝕、劇烈嘔吐等引起。若出血量不多,僅有黑便。如果大量出血可出現(xiàn)嘔血和黑便,可引起休克,如果不及時(shí)搶救死亡率很高。
三:肝性腦病
肝性腦病是肝硬化晚期最常見(jiàn)的死亡原因。肝性腦病又稱肝性昏迷或肝昏迷,是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征,有急性與慢性腦病之分。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。在肝硬化終末期所見(jiàn)的肝性腦病一般起病緩慢,昏迷逐步加深,最后死亡。
四:感染
肝硬化晚期的五大并發(fā)癥包括感染。常見(jiàn)的感染有支氣管炎、肺炎、結(jié)核性腹膜炎,原發(fā)性腹膜炎,膽道感染及革蘭陰性桿菌敗血癥等,主要是由于機(jī)體免疫功能減退、脾功能亢進(jìn)以及門(mén)體靜脈之間側(cè)支循環(huán)的建立,增加了病原微生物侵入體循環(huán)的機(jī)會(huì)所導(dǎo)致的。
五:原發(fā)性肝癌
肝硬化和肝癌的關(guān)系非常密切,臨床中大部分肝癌病人中都合并有肝硬化,約2/3的肝癌是在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生的。由此可見(jiàn),肝硬化時(shí)導(dǎo)致肝癌的重要因素,尤其是肝炎后肝硬化更容易導(dǎo)致肝癌。定期檢查甲胎蛋白、B超等是早期發(fā)現(xiàn)肝癌的好方法。