目前仍無特殊有效治療藥物，可根據不同病因給予分別處理。治療目的是阻止黑色素細胞的增生，遏制黑色素小體的形成和促使其分解。
全身治療：維生素C主要能阻止黑色素代謝的氧化過程，遏制黑色素形成，可口服或靜脈注射。維生素E與維生素C合用有協同作用。
茶多酚(商品名：億福林)口服0.2g，每日3次。茶多酚為茶葉提取物，是一種天然的抗氧化劑，可能是結構中的羥基氫在起作用。
中醫中藥：中醫中藥治療當屬全身治療。根據中醫辯證分為肝氣郁結型，肝脾失和型，脾濕上浮型，肝腎陰虧型等。常用消遙散，知柏地黃湯，柴胡疏肝散，六味地黃丸，養血疏肝丸等。
局部治療：維甲酸：可能機理是，維甲酸能遏制酪氨酸的產生，多用0。1%維甲酸霜外用，每日2次，起效時間約為24周。RafalES等用0。1%維甲酸治療58例患者，用藥后10個月明顯減輕者占83%，對皮損消退的患者隨訪6個月無1例復發。GriffithCE等用0。1%維甲酸治療24周后進行組織學觀察，結果顯示表皮色素減輕占36%，而對照組反增加50%。副作用主要表現為紅斑脫屑，其發生率為67%～88%。
氫醌：氫醌能遏制黑色素小體形成，并促進其分解，療效與濃度和產品化學穩定性有關，濃度越高效果越好，但刺激性也越大，因此其濃度一般不應大于5%，多用3%濃度有較好療效和較輕的副作用。用2%氫醌配0。05%～0。1%維甲酸或氫醌和羥基乙酸治療黃褐斑有滿意效果。用氫醌單戊酸酯治療黃褐斑的效果明顯優于3%氫醌霜，因為氫醌脂肪酸酯有較好的穩定性。研究表明，氫醌脂肪酸酯的脫色活性物質在皮膚和細胞內被水解而釋放出氫醌發揮脫色作用。
壬二酸：壬二酸是天然直鏈飽和二羥酸，為酪氨酸酶的競爭性遏制劑，直接干擾黑色素生物合成，對黃褐斑治療效果優于氫醌霜，常用20%壬二酸霜局部外涂。
N乙酰4s半胱胺酸酚(NAcetyl4scysteaminylphenol)：是一種新的退色劑，對黃褐斑有較好的療效，且比氫醌刺激性小，性質穩定。主要能有效遏制黑色素細胞合成黑色素。
VCPMG：維生素C常被用來治療黃褐斑，但其在水溶液中很快被氧化分解，而且其衍生物鎂L抗壞血酸2磷酸酯(magnesiumLascorbyl2phosphate，VCPMG)治療黃褐斑取得顯著效果。10%VCPMG霜外用后能被表皮吸收，遏制黑色素的形成。
熊果甙：從植物熊果中提取的活性成分，是一種酪氨酸酶活性遏制劑，外用3%熊果霜劑或洗劑，每日2次，有效率為71.4%。
曲酸：是酪氨酸酶活性遏制劑，常用2%曲酸凝膠。
小楊樹素F(kazinolF)，其化學結構為53(2，4二羥基苯基)丙基3，4二(3甲基2丁烯基)1，2苯二酚，它對酪氨酸酶活性有很強的遏制作用，并有很強的清除自由基作用。
對氨基苯甲酸(PABA)酯類：是一種化學遮光劑，能選擇吸收UVB，作用持久，但刺激性較強，易產生過敏等副作用。現篩選出padimateO，本品刺激性小，很少引起接觸性皮炎。
2乙基己基對甲氧基肉桂酸酯：能選擇吸收UVB。濃度一般為2%～2。5%。
褪黑激色：有報道，褪黑激色、α生育酚、維生素C合用對人體皮膚具有保護作用。褪黑激色有很強的清除自由基作用，又有遮光作用;生育酚具有抗氧化、吸收紫外線的作用，維生素C則具有再生生育酚的功能。
果酸：有加速皮膚更替作用，低濃度有降低表皮粘合力作用，高濃度能引起表皮松解，通過創傷和表皮再形成能去除色素沉著和表皮損傷。一般用10%的濃度。
祛斑素：是中藥山茱萸的有效成分。研究發現，祛斑素對酪氨酸酶及黑色素的產生有遏制作用，其遏制程度與作用濃度呈平行關系，即濃度愈高，遏制作用愈強。
斑克：主要含有田七、川芎、桃紅、黃芩、白芷與珍珠等多種中藥成分，經加工提煉而成，具有活血化瘀、消滯祛風、增白潤膚的功效，并能阻擋和吸收紫外線、防曬作用，同時具有遏制酪氨酸酶活性，減少黑色素的合成功效。臨床對584例黃褐斑患者進行對比觀察，結果發現其顯效率為51。72%，總有效率為87。68%，其療效優于氫醌。應用中發現，只有1。37%的患者出現輕微紅斑和微癢，一般不影響治療。外用斑克霜，一日2次，一般在2～6周內見效。