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甲狀腺功能減退遺傳么治療甲狀腺功能減退

時間: 2012-11-02 11:07   來源: 求醫網

  甲狀腺功能減退遺傳么 治療甲狀腺功能減退

  甲狀腺功能減退等是可以遺傳的。建議帶孩子去進行檢查,注意向醫生說明你孕期的情況。現在生孩子后會有甲狀腺疾病篩查檢查,即使有病,如能及時發現,孩子得到及時治療就行。橋本氏甲狀腺功能減退會遺傳,但有的甲減如果是由于合成甲狀腺激素某個環節上障礙所引起,有的也有遺傳。一般新生兒出生后20~60分鐘TSH會有一個生理高峰,1~4天逐漸下降,所以較好在出生30分鐘內或4~7天化驗。患有甲減的孩子治療越早越好。

  常見的甲狀腺疾病,如甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、橋本氏病慢性淋巴性甲狀腺炎,多有甲狀腺功能減退等屬于自身免疫性疾病,不僅有甲狀腺功能的異常,且有免疫功能的異常,血清中含有高濃度的抗甲狀腺球蛋白抗菌素體和抗微粒體抗體。這些抗體可通過胎盤,進入胎兒體內,導致新生兒甲狀腺功能減退、低下。母親產后由于免疫功能的變化,可使甲亢和甲減的病情加重。母乳具有濃縮碘的能力,通過乳汁,如甲減、慢性甲狀腺腺炎,會影響乳汁向嬰兒提供碘,導致嬰兒碘的不足,發生甲狀腺功能減退,而波及腦組織和骨骼的發育。因此這種情況,不宜母乳喂養。

  患甲亢的病人,產后往往病情加重,需要加大抗甲狀腺藥物劑量,藥物可通過乳汁影響嬰兒的甲狀腺功能。因此每日服用較大劑量時,也不宜哺乳。

  甲狀腺功能減退診斷

  1、典型的臨床表現、體征和實驗室檢查。

  2、血清TSH增高,血清TT3、TT4、FT3和FT4均可減低,但以FT4為主。

  3、血清甲狀腺過氧化物酶抗體(TPO-Ab)、甲狀腺球蛋白抗體(TG-Ab)強陽性提示為自身免疫性甲狀腺疾病,如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(又稱橋本病)和原發性萎縮性甲狀腺炎。

  4、甲狀腺131I攝取率降低。

  最重要的是鑒別繼發性與原發性甲狀腺功能減退;繼發性甲狀腺功能減退少見,常常由于下丘腦-垂體軸心病變影響其他內分泌器官。已知甲狀腺功能減退婦女,繼發性甲狀腺功能減退的線索是閉經(而非月經過多)和在體檢時有些體征提示區別。繼發性甲狀腺功能減退皮膚和毛發干燥,但不粗糙;皮膚常蒼白;舌大不明顯;心臟小心包無滲出漿液積貯;低血壓因為同時伴有腎上腺功能不足和GH缺乏,所以常常出現低血糖。

  甲減診斷依據

  1、有甲減臨床癥狀和體征,實驗室檢查符合甲減診斷。

  2、70%~80%甲減病人有心電圖的改變,包括心動過緩、肢體導聯低電壓、P-R間期延長、T波平坦或倒置等。

  3、X線示心臟有不同程度的擴大。這可能是心肌有黏液性水腫和(或)心包有積液所致。

  4、超聲心動圖檢出心包積液。

  5、收縮時間間期(STI)測定顯示心率減慢及心排出量減少,且心搏出量及心肌耗氧量下降。STI與甲狀腺功能檢查明顯相關。

  6、有作者稱,心內膜心肌活檢對了解心內膜心肌的病變及病變的程度有意義。

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