橋本氏病的病理 橋本氏甲狀腺炎的幾大類型
日常生活中,橋本氏病是種常見的疾病,專家指出,如想要更好的治療橋本氏病,就應了解橋本氏病是怎么得的,對因治療從而達到較好效果,那么橋本氏病是怎么得的呢?下面就給大家簡單的介紹一下。
淺談橋本氏病的病理
1、病程中從患者血清中可檢出效價很高的抗甲狀腺各種成分的自身抗體。
如甲狀腺微粒體抗體,甲狀腺球蛋白抗體,以及一部分患者血清甲狀腺刺激阻斷抗體(TsBAb)值升高。
2、細胞免疫的證據是甲狀腺組織中有大量漿細胞和淋巴細胞浸潤和淋巴濾泡形成。
有母細胞形成,移動遏制因子和淋巴細毒素的產生,本病患者的T淋巴細胞是有致敏活性的,相應的抗原主要是甲狀腺細胞膜。
3、有的患者同時伴隨其他自身免疫疾病如惡性貧血。
橋本氏病發展緩慢,有時甲狀腺腫在幾年內似無明顯變化。初期時甲狀腺功能正常。病程中有時也可出現甲亢,繼而功能正常,甲減,再正常,其過程類似于亞急性甲狀腺炎,但不伴疼痛,發熱等,故稱此狀態為無痛性甲狀腺炎。橋本氏病有時可合并惡性貧血,所以一旦發病,要及早治療。
橋本氏甲狀腺炎的幾大類型
本病多見于中年女性,表現為甲狀腺腫,起病緩慢,常在無意中發現,體積約為正常甲狀腺的2~3倍,表面光滑,質地堅韌有彈性如橡皮,明顯結節則少見。無壓痛,與四周無粘連,可隨吞咽運動活動。晚期少數可出現輕度局部壓迫癥狀。
橋本氏甲狀腺炎的幾大類型
1、假性甲亢
少數患者可有甲亢的臨床表現,如心悸、多汗、神經過敏等,但甲狀腺功能檢查無甲亢證據,TGAb、TMAb陽性。這種病人無需抗甲狀腺藥物治療,癥狀可自行消失。
2、橋本甲亢
患者伴發甲亢,部分病例還可有浸潤性突眼、粘液性水腫等??捎械湫偷募卓罕憩F。循環抗體滴度較高。這類患者甲亢狀態可持續數年,常需要抗甲狀腺藥物治療,但劑量不宜過大,要注意藥物性甲減發生。手術切除或放射性核素治療均不適宜,易發生長期性甲減。
3、突眼型
本病可發生浸潤性突眼,其甲狀腺功能可正常、亢進或減退??艉蠹∮辛馨图毎?、水腫。血清TGAb和TMAb均為陽性。
4、亞急性甲狀腺炎型
少數患者發病較急,伴發熱,甲狀腺迅速增大,伴局部疼痛和壓痛,血沉加快,但攝碘率正?;蛟龈撸谞钕倏贵w高滴度限性。
5、青少年型
青少年甲狀腺腫中,橋本甲狀腺炎約占40%,其甲狀腺較小,甲狀腺功能正常,甲狀腺抗體滴度又較低,臨床診斷較困難。有部分患者甲狀腺腫增大較迅速,稱青少年增生型。部分患者可合并甲狀腺功能減退。