甲狀腺腫大分為幾種類型
甲狀腺腫大但無臨床或實驗室甲狀腺功能障礙證據,除非是缺碘所致地方性膠狀甲狀腺腫。單純性甲狀腺腫是因缺碘導致甲狀腺腫大或酶缺陷所引起的甲狀腺代償性增生、肥大。
以下是甲狀腺腫大的類型：
(一)代償性甲狀腺腫
青春期或青春期后期發生的生理性代償性甲狀腺腫，女性多見，也包括妊娠期的甲狀腺腫。這是由于機體內甲狀腺激素的合成不能滿足不斷增加的生理需要，因之甲狀腺呈代償性腫大。此種類型甲狀腺多為輕度或中度腫大，質地較軟，或中等硬度，甲狀腺功能正常，多無局部壓迫表現。
(二)多結節性甲狀腺腫
多結節性甲狀腺腫可能由于甲狀腺激素的輕度合成障礙所致，因為血清T4下降，垂體反應性的分泌，使得TSH輕度增高，引起甲狀腺腫。由于甲狀腺腫是代償性的，所以大多數病人的甲狀腺功能是正常的。多數臨床無癥狀，僅在體格檢查時發現甲狀腺腫大，并有結節。常因呼吸道阻塞或吞咽困難而就診，對癥狀不明顯者應仔細詢問有無呼吸道阻塞情況。患者的甲狀腺也可能向胸骨后腫大，在向上伸展雙臂且可以看見有明顯的胸骨后甲狀腺腫時，可見到頸靜脈擴張及面部充血。年齡較大的少數多結節性甲狀腺腫病人也可出現甲狀腺功能亢進。
(三)先天性甲狀腺腫
系先天性甲狀腺激素合成障礙，嚴重時即是散發性呆小病，后者是嬰兒時的一種粘液水腫綜合征，其特點是生長發育障礙，智力遲鈍，全身彌漫性粘液水腫，同時有明顯的甲狀腺功能減退的癥狀和體征。