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中醫講述橋本氏病如何治療

時間: 2012-11-27 11:28   來源: 求醫網

  橋本氏病癥狀多種多樣,臨床上橋本氏病是一種比較常見的自身免疫性疾病,屬于自身免疫性甲狀腺炎中的一種,病情較為嚴重的病人還會并發甲亢、甲減等,多數以中老年人最容易患病。專家翟章鎖的介紹是什么呢?

  橋本氏病多發于女性,以中老年人多見,初起時常無特殊感覺,但可見甲狀腺逐漸呈對稱性增大。到了甲狀腺破壞到一定程度時,多數患者便會出現疲乏、嗜睡、怕冷、記憶力差、智力減退、皮膚蒼白并發涼干燥粗厚、食欲不振而體重增加、乳腫但按之無凹陷。近年來又發現不少女中學生患有此病,但易被忽視,因而橋本氏病癥狀應引起必要的重視。

  中醫認為系先天稟賦不足,因情志不暢,肝失條達,肝郁脾虛,津液輸布失常,凝聚成痰,壅結頸前所致。或久病因實致虛。出現脾腎陽虛之證。以頸前腫大,按之堅韌不痛,或有結節為主要表現的癭病類疾病。

  橋本氏病如何治療?橋本氏甲狀腺炎的幾大類型

  1、假性甲亢

  少數患者可有甲亢的臨床表現,如心悸、多汗、神經過敏等,但甲狀腺功能檢查無甲亢證據,TGAbTMAb陽性。這種病人無需抗甲狀腺藥物治療,癥狀可自行消失。

  2、橋本甲亢

  患者伴發甲亢,部分病例還可有浸潤性突眼、粘液性水腫等。可有典型的甲亢表現。循環抗體滴度較高。這類患者甲亢狀態可持續數年,常需要抗甲狀腺藥物治療,但劑量不宜過大,要注意藥物性甲減發生。手術切除或放射性核素治療均不適宜,易發生長期性甲減。

  3、突眼型

  本病可發生浸潤性突眼,其甲狀腺功能可正常、亢進或減退。眶后肌有淋巴細胞浸潤、水腫。血清TGAbTMAb均為陽性。

  4、亞急性甲狀腺炎型

  少數患者發病較急,伴發熱,甲狀腺迅速增大,伴局部疼痛和壓痛,血沉加快,但攝碘率正常或增高,甲狀腺抗體高滴度限性。

  5、青少年型

  青少年甲狀腺腫中,橋本甲狀腺炎約占40%,其甲狀腺較小,甲狀腺功能正常,甲狀腺抗體滴度又較低,臨床診斷較困難。有部分患者甲狀腺腫增大較迅速,稱青少年增生型。部分患者可合并甲狀腺功能減退。

  橋本氏病癥狀起病緩慢,初期時常無特殊感覺,最突出的表現為甲狀腺腫大,質地硬韌,邊界清楚,部分患者可有壓迫癥狀。發病時甲狀腺機能可正常,少數病人早期可伴有甲亢表現,當甲狀腺破壞到一定程度,終將出現橋本氏病癥狀。所謂橋本氏病自身免疫,就是體內的免疫系統發生功能紊亂,繼而導致自身的組織、器官遭到破壞。

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