現在患甲亢或甲狀腺結節(jié)的人越來越多,好多的人分不清甲亢和甲狀腺,朦朦朧朧的,更是有一些人認為兩者就是一碼事,犯了病因認知上的大錯誤。
甲狀腺結節(jié)疾病是一種非常常見的病癥,特別是在中年女性中較多見。甲狀腺結節(jié)疾病分良性及惡性兩大類,良性結節(jié)占絕大多數,惡性結節(jié)不足1%。臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節(jié)。甲狀腺結節(jié)疾病可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結節(jié)比單發(fā)結節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。
臨床表現
1、結節(jié)性甲狀腺腫:以中年女性多見。在機體內甲狀腺素相對不足的情況下,垂體分泌TSH增多,甲狀腺在這種增多的TSH長期刺激下,經過反復或持續(xù)增生導致甲狀腺不均勻性增大和結節(jié)樣變。結節(jié)內可有出血、囊變和鈣化。結節(jié)的大小可由數毫米至數厘米。臨床主要表現為甲狀腺腫大,觸診時可捫及大小不等的多個結節(jié),結節(jié)的質地多為中等硬度,少數病人僅能捫及單個結節(jié),但在作甲狀腺顯像或手術時,常發(fā)現有多個結節(jié)。患者的臨床癥狀不多,一般僅有頸前不適感覺,甲狀腺功能檢查大多正常。
2、結節(jié)性毒性甲狀腺腫:本癥起病緩慢,常發(fā)生于已有多年結節(jié)性甲狀腺腫的病人,年齡多在40~50歲以上,以女性多見,可伴有甲亢癥狀及體癥,但甲亢的癥狀一般較輕,常不典型,且一般不發(fā)生浸潤性突眼。甲狀腺觸診時可捫及一光滑的圓形或橢圓形結節(jié),邊界清楚,質地較硬,隨吞咽上下活動,甲狀腺部位無血管雜音。甲狀腺功能檢查示血中甲狀腺素升高,由功能自主性結節(jié)引起者,核素掃描示“熱結節(jié)”。
3、炎性結節(jié):分感染性和非感染性兩類,前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎,其他感染少見。亞甲炎臨床上除有甲狀腺結節(jié)疾病外,還伴有發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛,結節(jié)大小視病變范圍而定,質地較堅韌;后者主要是由自身免疫性甲狀腺炎引起的,多見于中、青年婦女,病人的自覺癥狀較少,檢查時可捫及多個或單個結節(jié),質地硬韌,少有壓痛,甲狀腺功能檢查時示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體常呈強陽性。
4、甲狀腺囊腫疾病:絕大多數是由甲狀腺腫的結節(jié)或腺瘤的退行性變形成的,囊腫內含有血液或微混液體,與周圍邊界清楚,質地較硬,一般無壓痛,核素掃描示“冷結節(jié)”。少數病人是由先天的甲狀腺舌骨囊腫或第四鰓裂的殘余所致。
5、甲狀腺腫瘤:包括甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺癌及轉移癌。
關于甲狀腺結節(jié)是問題就全部為您介紹完了,現在你是不是對甲狀腺有了更全面的認識了呢?所謂知己知彼百戰(zhàn)百勝,只要你足夠了解自己的病情在配合醫(yī)生的治療,讓病魔見鬼去吧,你只需要與健康為伍。