(1)精液異常：精液異常，主要包括有無精、少精弱精、血精、精子畸形和死精等，其中，少精弱精癥不育、無精癥不育、死精癥不育和血精癥不育是主因。
(2)生精障礙：如精索靜脈曲張、先天性睪丸發(fā)育不良、隱睪、睪丸炎或睪丸萎縮、內分泌疾病等因素，均可引起精子數(shù)量減少、活動力降低，或精子畸形，導致不育。
(3)輸精受阻：如附睪、輸精管、射精管和尿道的病變，可造成精液輸送的障礙，臨床上通常表現(xiàn)為梗阻性無精癥，直接影響男性生育。
(4)射精障礙：如陽萎、外生殖器畸形、外傷，以致不能性交，或早泄、逆行射精等，精液不能進入女性生殖道內，也不能孕育成胎。
除以上主要因素外，導致男性不育的還有免疫性因素、疾病因素等，如精子抗原性過強，精囊炎、前列腺炎、前列腺素異常等，長期量吸煙、酗酒等，均可引起男性不育。
女性不孕的原因：
(1)排卵功能障礙：表現(xiàn)為月經(jīng)周期中無排卵，或雖然有排卵，但排卵后黃體功能不健全。
(2)輸卵管因素：輸卵管過長或狹窄，輸卵管炎癥引起管腔閉塞、積水或粘連，均會妨礙精子、卵子或受精卵的運行。輸卵管疾病可占女性不孕的25%，是不孕的重要原因。
(3)卵巢因素：卵巢發(fā)育不全、黃體功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢綜合癥、卵巢腫瘤等影響卵泡發(fā)育或卵子排出的因素都會造成不孕。
(4)宮頸病變：宮頸管先天性異常、閉鎖或狹窄、息肉、糜爛、腫瘤、粘連等均可影響精子通過;宮頸粘液中存在抗精子抗體，不利于精子穿透宮頸管或完全使精子失去活動能力。如今，射頻消融術與LEEP刀微創(chuàng)技術針對程度不同，可有效治療宮頸炎、宮頸糜爛及息肉肥大等問題。
(5)生殖器因素：生殖器官先天性發(fā)育異常或后天性生殖器官病變，如陰道畸形、陰道狹窄、處女膜阻塞等問題，可阻礙從外陰至輸卵管的生殖通道通暢和功能，令精子不能游動與卵子結合，導致不孕。
(6)免疫學因素：系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗體，引起精子互相凝集，喪失活力或死亡，導致不孕或不育。此外，部分不孕婦女的血清中存在有對自身卵子透明帶抗體樣物質，可阻礙精子穿透卵子受精，亦可引起不孕。
此外，夫妻生活失調、性知識缺乏、全身系統(tǒng)性疾病及不明原因等引起的不孕約占不孕癥病因的1/3左右。