無排卵型功能性子宮出血(簡稱功血)在青春期孩中較容易發(fā)生，但是有的家長誤以為女孩還小，剛開始月經(jīng)亂一點，時間長一點無所謂，大多數(shù)家長是在孩子出血過多，出血時間過久后才來就診。實際上當女孩建立月經(jīng)周期后，自己就應該學會觀察其規(guī)律性，一旦發(fā)現(xiàn)經(jīng)常閉經(jīng)，或時來時止，經(jīng)期淋漓不斷，就應該來醫(yī)院進行檢查。假如確認是無排卵型功血，給予使用內(nèi)分泌治療是有效的，而且，今后能否建立正常的月經(jīng)周期與病程的長短有關(guān)系。有研究證明，在發(fā)病4年內(nèi)進行治療者，約有63%可建立正常周期;而超過4年的病人則比較難自然痊愈。因此，希望月經(jīng)初潮后一年左右還遲遲不能形成規(guī)律性周期的病人能及時就診。該病主要表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)則及流血不止，因此青春期功血的診療原則是止血及恢復周期。
1.止血。一般采用孕激素治療。由于病人子宮內(nèi)膜只有雌激素作用，缺乏孕激素拮抗，因此給予足夠量孕激素使增，生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄冢话阍诙唐趦?nèi)即可得到止血目的。待停藥后內(nèi)膜會規(guī)則地脫落形成新的一次月經(jīng)，大約3-天后流血停止。假如功血未引起重視，久拖之后可能出現(xiàn)大量出血所造成嚴重貧血，甚至休克，就必須收人醫(yī)院做緊急救治。這時應該在醫(yī)生嚴格控制下，采用有效的激素，爭取在一天內(nèi)減少流血量，，并經(jīng)過2-3天使流血停止。同時還需積極糾正貧血，給輸血及加用止血藥。流血減少或停止后，還需要繼續(xù)嚴格按照每日規(guī)定的劑量給予激素維持治療，直到滿20天才可停藥。停藥2-3天，又會有一次月經(jīng)來潮。
2.恢復月經(jīng)周期。在止血完成后，接著的2 -3個月內(nèi)，還應該定期給予生理劑量的孕激素，以恢復正常月經(jīng)的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。一般來說對功血病程不長的女孩，通過上述2yc 3個療程的周期治療，大多均會建立正常的月經(jīng)周期，也能恢復自我排卵。不建議對青春期的女孩使用誘發(fā)排卵的藥物。很多家長常常不能接受西醫(yī)的治療方法，誤以為激素治療對女孩發(fā)育不利，實際這是一種誤區(qū)。女孩到發(fā)育期，體內(nèi)應該保持一定濃度的激素，各種激素相互制約又相互平衡。功血代表了女性體內(nèi)的性激素失衡，采用激素治療補充其不足，使之恢復平衡是生理需要的方法，因此不必有太多的顧慮。