唐氏綜合征,又稱21-三體綜合癥;此病癥是由染色體異常導致的先天遺傳性疾病,由父母攜帶遺傳基因的第21條染色體數(shù)量增多一條,最終造成胎兒智力丶肢體異常情況的發(fā)生。因此病癥具有隨機性,沒有明顯的家族遺傳史和身體異常情況,所以即使健康的夫妻,也可能生出唐氏兒。而美國試管嬰兒技術(shù),卻可以在孕前從根本避免此病癥對胎兒的影響,也是當今單獨一種有效杜絕唐氏綜合征的試管嬰兒技術(shù)。
美國試管嬰兒專家說:唐氏綜合征,是胎兒因染色體的異常而引發(fā)病變的基因類疾病。這種染色體結(jié)構(gòu)畸變所導致的疾病,原因就是卵子在減數(shù)分裂時21號染色體不分離,形成異常卵子。隨著母親年齡增大,該病的發(fā)病率也會升高,尤其是女性大于35歲后,風險逐年提升。
患兒的主要特征為:
1.特殊面容:頭顱小而圓,眼距寬,眼裂小,外眼角上斜,有內(nèi)眥贅皮,鼻梁低平,外耳小,硬腭窄,舌常伸出口外,流涎較多。
2.智能低下:最突出丶最嚴重表現(xiàn),智商通常在25~50之間,抽象思維能力受損最大。
3.語言發(fā)育障礙:患兒開始學說話的平均年齡遲至4~6歲,95%有發(fā)音缺陷丶聲音低啞丶口齒含糊不清;口吃發(fā)生率高,1/3以上有語音節(jié)律不正常,甚至呈爆發(fā)音。
4.行為障礙:21-三體綜合征患兒大多性情溫和,常傻笑,喜歡模仿和重復一些簡單的動作,經(jīng)過反復訓練可進行一些簡單勞動。少數(shù)患者易激惹丶任性丶多動,甚至有破壞攻擊行為;有些患兒則顯示畏縮傾向,伴有緊張癥的情緒。
養(yǎng)育者要了解患兒的性情,因材施教。統(tǒng)計表明,在正常女性中,有1/700的人會生下唐氏兒,這種先天性疾病的發(fā)生率高,沒有明顯的家族史,即使年輕女性也可能生出“唐氏兒”。因此,專家建議,即便是健康或較好生育的期的女性,在生育期間也要進行唐氏綜合癥篩查,大齡計劃生育家庭更要注意孕前的基因檢測。
較好生育期女性 也可能生出“唐氏兒”
國內(nèi)是世界上出生缺陷的高發(fā)國家之一,每年有超過100萬-120萬名新生兒有出生缺陷,數(shù)量約占全世界的20%。其中最常見的是唐氏綜合癥。國內(nèi)內(nèi)地每年大約有26000名唐氏患兒出生。并且大齡計劃生育家庭,生育患唐氏兒風險較高;不過現(xiàn)今發(fā)現(xiàn),20多歲還處于較好生育期的女性也會生出“唐氏兒”。由于年輕孕婦在總體生育比例中也占據(jù)一定地位,因此這部分人群生育“唐氏兒”的數(shù)量也不少;專家認為,各個年齡段的孕婦均可能生出“唐氏兒”。
目前,醫(yī)學上對唐氏綜合癥的干預方法如下:
1.B超和普通唐篩(常規(guī)篩查)
概念:通過形態(tài)學和血清學的篩查,判斷胎兒患染色體異常的風險。
篩查時間:16-19周
準確率:5%假陽性率,20-40%漏診率
技術(shù)特點:傳統(tǒng)檢測技術(shù),成本低,但假陰性率和假陽性率較高。
2.無創(chuàng)胎兒染色體非整倍體篩查
概念:通過對孕婦血漿中游離的胎兒DNA進行檢測,從而發(fā)現(xiàn)問題寶寶。
篩查時間:12-26周
準確率:大于99%
技術(shù)特點:相比傳統(tǒng)篩查準確率高,成本也相對較高,可在孕早期發(fā)現(xiàn)問題寶寶,及時采取措施。
3.侵入性產(chǎn)前診斷
概念:通過羊水穿刺等侵入性檢查,對胎兒染色體異常進行診斷。
篩查時間:16-20周
準確率:接近100%
技術(shù)特點:這是目前國內(nèi)對唐氏綜合征產(chǎn)前診斷常用標準,但因侵入性的取材方式,可能對胎兒造成傷害。
4.美國試管嬰兒PGS基因篩查技術(shù)
概念:又稱第三代試管嬰兒,是當今最為先進的在體外對胚胎進行篩查,優(yōu)勝劣汰挑選出不存在染色體異常的的胚胎進行植入。
篩查時間:單獨可在胚胎植入前,便準備判斷并杜絕唐氏兒的有效技術(shù)。
準確率:100%
技術(shù)特點:準確率高,可有效避免懷上唐氏寶寶,進而避免后期引產(chǎn)帶來的身體傷害。在保障胎兒一定健康的同時,將母體傷害降到零。
美國試管嬰兒運用第三代試管嬰兒技術(shù),已可有效避免胎兒受唐氏綜合征等多達125種基因類遺傳疾病侵害,最大程度保障胎兒根本的健康; 通過第三代試管嬰兒PGSPGD技術(shù),醫(yī)生可在女性懷孕前就將胚胎中全部染色體與274種疾病進行優(yōu)選和剔除,PGS可篩查出全部染色體是否存在缺失,這也是預防唐氏綜合癥的關鍵所在;而PGD技術(shù)可診斷出多達274種的遺傳性疾病,之后將最為優(yōu)質(zhì)健康的胚胎挑選植入,可從根本保障胎兒的健康和母體的高著床率。
國內(nèi)醫(yī)療領域中,孕婦要等到孕中期,也就是15-20周才能做唐氏綜合癥篩查,而當今醫(yī)學條件良好的國家,也只能在孕早期(10周-14周)進行唐氏綜合癥的篩查;如果發(fā)現(xiàn)則需要進行人工終止妊娠手段,但弊端也會非常明顯;尤其大齡或試管嬰兒女性,孕育胎兒本是不易之事,發(fā)現(xiàn)問題又要進行終止妊娠,不僅傷害母體還會影響孕力。
赴美媽咪幫提醒:計劃生育家庭,尤其大齡夫妻孕前較好進行基因篩查,發(fā)現(xiàn)染色體異常等潛在基因問題,及時運用美國第三代試管嬰兒技術(shù)輔助生育;可以說,美國試管嬰兒技術(shù)是當今女性在孕前,便可準確將唐氏綜合征拒之門外的最有效生殖助孕手段。
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