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二尖瓣狹窄引起的并發癥

時間: 2019-01-16 02:38   來源: 求醫網

  二尖瓣狹窄引起的并發癥 :二尖瓣是心臟瓣膜病中最常累及的部位,通常情況下表現為二尖瓣狹窄和二尖瓣關閉不全,而慢性風濕性心瓣膜病是引起二尖瓣狹窄的最常見病因。到目前為止還有很多人對此病不是很清楚,所以在出現這種疾病的時候沒有發覺,最后造成病情嚴重。

  1.心律失常

  以心房顫動較常見,常由房性期前收縮發展為房性心動過速、心房撲動至陣發性心房顫動,再轉為持久性心房顫動。其機制是由于左心房壓力增高及風濕性心房肌炎癥后左心房壁纖維化,致左心房肌束排列混亂,引起心房肌、心房傳導束在不應期長短及傳導速度上的顯著不一致,產生折返激動所致。

  2.充血性心力衰竭

  右心室衰竭是本病后期常見并發癥及主要死亡原因。病程晚期大約有50%~75%患者發生充血性心力衰竭,呼吸道感染為誘發心力衰竭的常見原因,但在年輕女性病人,妊娠和分娩常為主要誘因。

  3.急性肺水腫

  這是中、重度二尖瓣狹窄的嚴重而緊急的并發癥,病死率較高。往往由于劇烈體力活動、情緒激動、感染、妊娠或分娩、快速心房顫動等情況而誘發。上述情況均可導致左心室舒張充盈期縮短和左心房壓升高,因而使肺毛細血管壓力增高,血漿易滲透到組織間隙或肺泡內,引起急性肺水腫。

  4.血栓栓塞

  開展手術治療前,至少20%的病人在二尖瓣狹窄病程的某一階段可出現這種嚴重的并發癥。其中,約10%~15%的病人可因此而死亡。栓塞可能與心排血量呈負相關,而與病人年齡和左心耳的大小直接有關。80%二尖瓣狹窄伴心房顫動病人可發生全身性栓塞。

  5.肺部感染

  二尖瓣狹窄導致肺淤血、肺順應性降低、支氣管黏膜腫脹和纖毛上皮功能減退,肺間質滲出物常成為細菌良好的培養基,加上二尖瓣狹窄病人抵抗力低下,因此極易反復呼吸道感染,而肺部感染又可誘發或加重心力衰竭。

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  以上就是有關二尖瓣狹窄引起的并發癥的介紹,提醒大家,二尖瓣狹窄患者常有肺靜脈壓力增高及肺淤血,非常容易合并肺部感染。出現肺部感染后病情會加重或者是引起心力衰竭,所以及時治療,效果才會好。


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