引起甲狀腺結節的疾病的原因分析
甲狀腺癌常以甲狀腺結節為其明顯表現,因此,當臨床上遇有結節性甲狀腺腫時,區別結節性質的良、惡性有重要意義。甲狀腺結節與甲狀腺癌的關系是甲狀腺癌是甲狀腺結節的惡性腫瘤,并不是所有的甲狀腺結節都是甲狀腺癌,甲狀腺結節的引發一般是由其它甲狀腺疾病引起,下面我們就一起了解下都有哪些疾病能引起甲狀腺結節。
(一)單純性甲狀腺腫為引起結節性甲狀腺腫最常見的病因。
病史一般較長,往往在不知不覺中漸漸長大,而于檢查時偶然被發現。結節是腺體在增生和代償過程中發展而成的,大多數呈多結節性甲狀腺腫,少數為單個結節性。大部分結節為膠性,其中有因發生出血、壞死而形成囊腫;久病者部分區域內可有較多纖維化或鈣化,甚至骨化,由于結節的病理性質不同,它們的大小、堅度、外形不一。甲狀腺出血往往有驟發腫痛史,腺內有囊腫樣腫塊;有膠性結節者,質地較硬;有鈣化及骨化者,質地堅硬。
(二)甲狀腺炎
1.亞急性甲狀腺炎結節的大小視病變范圍而定,質地常較硬。有典型的病史,包括起病較急,有發熱、咽痛及顯著甲狀腺區疼痛和壓痛等表現。急性期,甲狀腺攝131碘率降低,顯像多呈"冷結節",血清T3和T4升高,呈"分離"現象,有助于診斷。
2.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎為對稱彌漫性甲狀腺腫,無結節;有時由于腫大不對稱和表面有分葉,可狀似結節,硬如橡皮,無壓痛。此病起病緩慢,呈慢性發展過程,但與甲狀腺癌可同時并發,臨床上不易作出鑒別,須引起注意。抗甲狀腺球蛋白和微粒體抗體滴度常升高。甲狀腺細針穿吸細胞學檢查有助診斷。
3.侵襲性纖維性甲狀腺炎結節堅硬且與腺體外鄰近組織粘著固定。起病和發展過程緩慢,可有局部隱痛和壓痛,伴以明顯壓迫癥狀,其臨床表現如甲狀腺癌,但局部淋巴結不大,攝131碘率正常或偏低。
(三)甲狀腺腺瘤由甲狀腺腺瘤或多發的膠性結節所致。
單個或多個,可與甲狀腺腫同時并存或單獨出現。腺瘤一般呈圓或橢圓形,直徑常在3cm以內,質地大多比周圍的甲狀腺組織為硬,無壓痛。在掃描圖上示攝131碘功能為正常、增加或減低;甲狀腺攝131碘率可正常或偏高。腺瘤發展慢,臨床上大多無癥狀,但部分病人發生功能亢進癥狀。