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腰椎疾病的治療

時間: 2012-10-08 11:34   來源: 求醫網

  腰痛是臨床常見的一個癥狀,人的一生中,都可能發生不同程度的腰部疼痛。特別是中、老年尤其多發,有資料統計腰痛占中、老年發病人群的60%左右。我們常說的腰痛只是一種癥狀,還不是一種病。可以說腰痛的病因復雜,許多種疾病都可以引起腰痛,因此,患腰痛后不要盲目自行處理,更不能盲目自行應用中藥治療,應進行正規的中醫辨證和現代醫學檢查、診斷,并在醫生指導下給予正確的中、西醫治療。

  現代醫學認為腰痛的病因有十多種,其中腰椎退行性變、外傷及勞損、化膿性或結核性脊柱炎、先天性腰骶部疾患、非化膿性關節炎(強直性脊柱炎、風濕性關節炎、類風濕性關節炎、髖、膝關節骨性關節炎以及痛風等這一類全身性疾病,以腰部關節痛表現為主者)、骨質疏松癥等疾病多發生腰痛,另外,脊柱腫瘤(包括原發性腫瘤和轉移瘤。原發性腫瘤包括血管瘤、動脈瘤樣骨囊腫、嗜酸細胞肉芽腫、骨巨細胞瘤、脊索瘤等)、內臟疾病(腎、肝、附件等疾病)、精神源性也可見到腰痛。因此,通過正規的檢查可獲得正確的診斷,進而采取相應的中、西藥物、手術、康復等治療。這就是所謂的辨病治療,其一定程度指導了中藥、西藥、手術、康復手段的正確選用。

  腰痛辨病優選中藥治療的疾病主要是輕、中度腰椎退行性變、外傷及勞損、非化膿性腰部關節炎、骨質疏松癥、精神源性腰痛。然而,針對上述不同疾病的不同病人如何應用中藥,單純依據西醫辨病是不行的,必須結合中醫辨證方法,將西醫辨病與中醫辨證有機結合起來才能更正確的應用中藥而發揮更好的療效、減少副反應的發生。

  中醫認為,腰為腎之府,腰痛多與腎密切相關。病因學上有內傷、外感、勞傷扭挫之分。內傷主要是腎虛,外感主要是風寒濕熱的侵襲,勞傷扭挫主要是跌撲損傷、用力不當或太過。一般因感受外邪所致腰痛,多屬表、屬實,治宜祛邪通絡;由腎精虧損所致者,多屬里屬虛,治宜補腎益氣;因閃挫外傷,血瘀阻滯者,治當活血行瘀,通絡止痛為主。以上諸法應用中,如腰痛日久需輔以調補腎氣和舒經活絡提高療效。理論上,中醫常將腰痛分為寒濕腰痛、濕熱腰痛、瘀血腰痛、腎虛腰痛(腎陰虛、腎陽虛)等證候類型,臨床實際工作中腰痛患者多虛實夾雜,尤其是寒濕、瘀血、腎虛夾雜的腰痛為多。

  針對這種寒濕、瘀血、腎虛兼見的腰痛類型比較常用的中成藥是承德頸復康藥業生產的腰痛寧膠囊。該藥由馬錢子粉(調制)、土鱉蟲、川牛膝、甘草、麻黃、乳香、沒藥、全蝎、僵蠶、蒼術組成,方中馬錢子消腫止痛、通經絡;乳香、沒藥活血理氣、散瘀止痛;牛膝補肝腎、強筋骨、活血通經;全蝎搜風通絡;僵蠶熄風、止痙,蒼術可治風寒濕痹關節酸痛;土鱉蟲軟堅散結,行瘀止痛。全方的主要功效是消腫止痛、祛風散寒、溫經通絡的功能。該藥系國家中藥保護品種。藥理、毒理學實驗證實,腰痛寧膠囊對各種物理性及化學性疼痛、各種急性或慢性炎癥反應,均有明顯治療作用,且使用安全,無明顯毒副反應。

  另外,在腰痛寧運用中要囑患者在日常的生活和工作中,克服一些不良習慣、不良姿勢,適當做全身運動鍛煉,特別要做些背部伸展、放松,鍛煉腰背肌。這樣不僅可提高中藥治療效果還可預防腰痛復發。

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