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過敏性哮喘應(yīng)該做哪些檢查

時間: 2013-05-13 05:15   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  1.血清學試驗 血清免疫球蛋白G主要測定病人血清中針對致敏花粉的特異性IgG等抗體。常用檢查方法有放射變應(yīng)原吸附試驗(RAST)、放射免疫吸附試驗(RIST)、酶聯(lián)免疫吸附試驗 (ELISA)和點免疫結(jié)合試驗等。

  2.細胞免疫學檢查主要檢測手段是檢測針對致敏花粉的特異性T淋巴細胞、嗜堿粒細胞脫顆粒試驗(basophillc degranulation test)等。

  (1)皮膚點刺試驗 特異性皮膚試驗是英國醫(yī)生Blackley1867年首先應(yīng)用于花粉癥的診斷的,其在臨床使用有130余年的歷史,仍是目前臨床廣泛應(yīng)用的特異性檢測方法。通常將花粉變應(yīng)原浸液以1∶1000(w/v)的濃度進行稀釋后進行皮膚點刺試驗(Prick test)或皮內(nèi)試驗(Intradermal test)

  (2)支氣管激發(fā)試驗(bronchial provocative test) 這是一種模擬花粉變應(yīng)性哮喘發(fā)作的試驗方法,所得結(jié)果較為可靠,當特異性皮膚試驗的結(jié)果難以判定時,該試驗方法可以取得較為可靠的結(jié)果,通常根據(jù)病人吸入花粉變應(yīng)原浸液的濃度或數(shù)量后的肺通氣指標的變化來判斷結(jié)果。該方法可信性強、重復(fù)性好,可準確反映氣道對某種花粉的反應(yīng)性和敏感性。該方法的缺點是如果吸入花粉浸液的濃度過高或劑量過大可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。

  (3)鼻黏膜激發(fā)試驗(nasal mucous provocative test) 由于鼻黏膜與支氣管黏膜同屬呼吸道黏膜上皮,該試驗的結(jié)果通常也可較準確地反映支氣管的對花粉的敏感程度。與支氣管激發(fā)試驗相比,既安全又簡便,為臨床常用的試驗方法之一。

  (4)眼結(jié)膜激發(fā)試驗(conjunctival test) 將花粉浸液稀釋后滴在眼結(jié)膜上,觀察有無眼癢,流淚和充血等陽性表現(xiàn)。眼結(jié)膜激發(fā)試驗結(jié)果可信度雖然比鼻黏膜激發(fā)試驗稍差,但比特異性皮試可靠的多。眼結(jié)膜試驗的優(yōu)點是安全性較大,發(fā)生嚴重過敏反應(yīng)時可通過沖洗將變應(yīng)原清除。

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