哮喘的半夜發作確實是一件令人頭痛的事。不但患者痛苦不堪,攪得家人亦不得安寧。據統計,90%以上的患者都有過這種痛苦的經歷。有些患者,白天癥狀尚屬輕微,可一到半夜,癥狀就明顯加劇,哮喘發作,迫使患者及家人不得不上醫院急診,以致成為醫院急診室的半夜常客。有人統計,在8000例哮喘患者中,39%的患者每晚發作,64%每周至少晚上發作3次,74%每周晚上發作1次。而且,哮喘發作導致死亡者70%出現在夜晚。患者支氣管哮喘夜間發作或加劇,多發生在夜里10點至次日早晨7點,最多發生于凌晨4點,此種現象在慢性哮喘者比陣發性者更為多見。因此,積極治療夜間哮喘,是哮喘防治的一個重要組成部分。
哮喘患者應了解哮喘夜間發作的相關因素,以利哮喘病的治療:
1、過敏原因素:支氣管哮喘患者接觸過敏原是引起哮喘的主要原因,但接觸過敏原后不會馬上發生哮喘,一般在接觸6~8小時后哮喘才開始發作。所以白天少接觸化學物質,可以減少哮喘夜間發作。
2、生理節律因素:白天肺功能相對較強,夜間肺功能相對較弱,抗過敏能力明顯下降,導致哮喘容易在夜間發作。睡前服用長效抗過敏藥,可以預防哮喘夜間發作。
3、體溫變化因素:睡眠時體溫下降0.7度即可引起支氣管收縮,從而誘發哮喘的發作,而在溫暖環境下睡眠,可以明顯減少夜間哮喘發作。
4、睡眠體位因素:睡眠仰臥位時氣管的呼吸阻力明顯增加,容易出現呼吸暫停現象, 由于缺氧引起支氣管痙攣,導致哮喘發作。側臥位可以預防或減少哮喘發作。
5、胃食管反流因素:夜間睡眠時,因為體位的原因,胃的食物或胃液可能反流到食管中,又會因呼吸作用吸入氣管中,引起支氣管的痙攣。成年時起病的哮喘患者90%有胃食管反流癥狀,這部分患者需要治療的“胃病”來解除哮喘。
6、炎癥因素:大多數哮喘患者有鼻竇炎或氣管炎。夜間鼻竇炎的分泌物增多,氣管的炎癥反應也重一些。這也是引起哮喘發作的原因。使用抗菌藥物治療鼻竇炎和氣管炎是預防哮喘的重要措施之一。
7、臥室內環境因素:一般來說,夜間的空氣比白天干燥,而干燥的空氣會誘發支氣管痙攣,使哮喘發作。增加室內濕度,或睡眠之前喝一杯白開水,有預防哮喘夜間發作的作用。另外,夜間煤球爐燃燒會產生二氧化硫,因門窗關閉,室內通風差,室內空氣中二氧化碳濃度增高而刺激氣道。此外新油漆的家具和新裝修的房間也會散發出某些有害氣體。
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