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如何確診為支氣管哮喘

時間: 2013-05-15 09:59   來源: 求醫網

  支氣管哮喘(簡稱哮喘)是常見的慢性呼吸道疾病之一,它是一種由過敏原或其他因素引起的慢性過敏性支氣管炎癥,病因很復雜,是人體內外因素互相作用的結果。人體內在因素例如遺傳,外因是指環境中的過敏物質,例如屋螨、塵螨、各種灰塵、動物的毛屑、花粉、動物蛋白、堅果、藥物等,被稱為過敏原,可以說環境中的過敏物質無處不在,目前醫學上能檢測到的不足百種。特殊人群接觸過敏原后和人體內特異性抗體結合使機體過敏,這些人就可能患上過敏性疾病,例如支氣管哮喘、過敏性鼻炎(變應性鼻炎)、過敏性皮膚......

  支氣管哮喘防治指南的診斷標準:

  1、反復發作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激以及病毒性上呼吸道感染、運動等有關。

  2、發作時在雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。

  3、上述癥狀和體征可經治療緩解或自行緩解。

  4、除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。

  5、臨床表現不典型者(如無明顯喘息或體征),應至少具備以下1項試驗陽性:(1)支氣管激發試驗或運動激發試驗陽性;(2)支氣管舒張試驗陽性FEV1增加≥12%,且FEV1增加一定值≥200ml;(3)呼氣流量峰值(PEF)日內(2)變異率≥20 %

  符合14條或45條者,可以診斷為哮喘。

  可見許多哮喘患者單純臨床表現即可確診。肺功能測定有助于確診哮喘,也是評估哮喘控制程度的重要依據之一。對于有哮喘癥狀但肺功能正常的患者,測定氣道反應性和PEF日內變異率有助于確診哮喘。


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