肺心病患者由于心、肺功能受到損害,加之肺部感染,進一步阻礙了肺泡氣體的正常交換,結果引起體內的二氧化碳排出障礙,氧氣又不能順利地進入血液,因此大多數肺心病患者處在缺氧狀態,而其中部分患者同時合并二氧化碳潴留,這時主管病人呼吸的中樞神經系統發揮起代償作用,盡量維持病人的呼吸,如果大流量、長時間地給病人吸氧,雖然一時間可能解決了機體缺氧的問題,但是卻因“缺氧”這一維持呼吸中樞的因素消失,而二氧化碳又不能及時排出體外,會引起二氧化碳麻醉,病人表現為神志淡漠、嗜睡,嚴重者陷入昏迷狀態。肺心病在急性發作期和緩解期的癥狀是:
肺、心功能代償期(緩解期)
(1)肺部原發病表現咳嗽、咳痰、氣喘、咯血、心悸、乏力等。肺部有干濕羅音,哮鳴音,輕度紫紺及杵狀指。
(2)肺氣腫桶狀胸,心尖搏動弱。兩肺語顫減低,叩診呈過清音,肺下界下移,心臟及肝臟濁音界縮小,心音低而遠,呼吸音減弱,呼氣延長。
(3)肺動脈高壓肺動脈瓣區第二心音亢進、分裂,并可出現收縮期雜音。
(4)右心室肥大表現三尖瓣區聞及收縮期雜音,劍突下有明顯心臟搏動。
肺、心功能失代償期(急性發作期)
(1)呼吸衰竭低氧血癥:氣短、胸悶、心悸、乏力、頭痛、紫紺及心率增快等。嚴重時出現腦功能紊亂,煩躁不安、譫妄、抽搐或昏迷。高碳酸血癥:皮膚溫濕多汗,淺表靜脈擴張,洪脈,眼球結膜充血水腫,瞳孔縮小,甚至眼球突出,兩手撲翼樣震顫,頭昏、頭痛、嗜睡及昏迷。有的病人可有精神錯亂、幻覺等神經精神癥狀。
(2)心力衰竭心悸、氣喘、食欲不振、上腹脹痛、惡心、嘔吐、尿少等。紫紺、頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征陽性,腹水征陽性,下肢水腫。胸骨左下緣及劍突下可聞收縮期吹風樣雜音和舒張期奔馬律。亦可出現各種心律失常。<<<詳情請點擊在線咨詢<>
(3)重癥患者出現尿毒癥、消化道出血,彌散性血管內凝血,肺性腦病等。