糖尿病,這是目前對人體健康危害最大的內(nèi)分泌疾病,該病的主要表現(xiàn)就是長期高血糖,而長期高血糖或血糖控制不穩(wěn)都是可導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
1.確定合適的降糖目標(biāo)。糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以內(nèi)。另外,餐后血糖應(yīng)小于10毫摩爾/升。
2.及時發(fā)現(xiàn)血糖波動。患者自我血糖監(jiān)測是發(fā)現(xiàn)血糖波動的主要手段,血糖監(jiān)測能反映出患者日內(nèi)和日間的血糖波動,必要時需要做72小時的持續(xù)血糖監(jiān)測。
3. 尋找誘因。引起血糖波動的原因有內(nèi)在、外在兩類:內(nèi)在原因包括肝、腎、胃腸、垂體病變等,食物、藥物的吸收改變、飲食、運動、情緒和睡眠。外在原因包括食物的種類、纖維素的含量和烹調(diào)的方法,進(jìn)食時間的改變,抗糖尿病藥物特別是胰島素促泌劑及胰島素的種類、劑量、注射時間以及胰島素使用與飲食運動配合的改變。
4.預(yù)防低血糖。長效磺脲類藥物容易導(dǎo)致低血糖,短效磺脲類藥物、苯磺酸類藥物、雙胍、噻唑唍二酮等發(fā)生低血糖的風(fēng)險較低。餐前注射普通胰島素或預(yù)混胰島素容易導(dǎo)致下一餐前的低血糖,超短效胰島素可以減少其發(fā)生的幾率。長效胰島素類似物甘精胰島素和地特胰島素作用較平緩,持續(xù)時間長,比起傳統(tǒng)的中效胰島素來,能減少夜間低血糖的發(fā)生