卵巢功能異常，不能對促性腺激素發生反應，并合成性激素，造成卵巢性激素水平低落，不發生周期性變化而導致無排卵。
卵巢性不孕的四大常見原因如下：
(1)特納綜合征與單純性腺發育不全：
染色體異常性疾病，均以原發性閉經為主要臨床表現，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人特需通過體外授精胚胎移植技術獲得妊娠。
(2)卵巢早衰與卵巢對抗綜合征：
發生在40歲以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性閉經稱為卵巢早衰，約占原發閉經的20%～28%左右，繼發閉經的4%～20%。原發性閉經或30歲以前繼發性閉經的婦女，內源性促性腺激素水平升高，卵巢內有正常卵泡存在，但對大劑量外源性促性腺激素刺激呈低反應者，稱為卵巢不敏感綜合征或卵巢對抗性綜合征。二者的病因尚不清楚，均表現為閉經、無排卵。
對希望生育的POF患者行體外受精胚胎移植或卵子特需使其妊娠都已有成功的報告。為預防因長期閉經所導致的骨質疏松癥和生殖器官萎縮，應及時進行激素補充療法。
(3)多囊卵巢綜合征：
常表現為閉經或月經稀發，長期無排卵，雄激素過多，雌激素無周期性波動。是目前無排卵性不孕的一個主要原因。
(4)未破裂黃素化綜合征：
正常月經周期或藥物促排卵周期，卵巢有卵泡發育成優勢卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或維持生長，維持存在數天，顆粒細胞已發生黃素化而卵泡未破裂。LUFS的基礎體溫(BBT)、宮頸粘度及子宮內膜的變化等均與正常排卵相似，給人以排卵假象，是不孕癥的原因之一，也是克羅米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文獻報告LUFS的發生率在31.8%～2.9%，明顯高于自然周期的10%。B超監測卵泡不破裂或增大，卵泡內出現光點，多在下次月經前消失。如果行腹腔鏡檢查則看不到排卵孔。