古代醫家已經把激發感傳,促進氣至病所作為提高針刺療效的一種積極手段。正如《靈樞·九針十二原》所說:“刺之要,氣至而有效。”
近30年來,我國學者對這一問題進行的研究也表明,針刺療效與感傳顯著程度密切相關,感傳愈顯著,針刺療效也愈好。能否找到一種高效激發經絡感傳的方法,以達到臨床更有效治療疾病的目的?
采用什么手段來激發感傳,是用針還是用灸?其實針和灸各有利弊。用針刺激發感傳,業界人士做得比較多,有很多成果可以借鑒,但臨床有部分病人怕針,這在一定程度上限制了這種療法的適用人群;而用灸法激發感傳,雖然治療對象幾乎可以不受限制,但研究缺少理論支持。長期以來,灸療學僅要求施灸過程中的經穴產生局部的熱感和皮膚的紅暈,并不強調產生感傳活動。
我們的祖先在幾千年前發明了灸療學和艾灸療法,它通過艾熱刺激人體體表穴位達到調控內臟功能從而防病治病的目的。這一發明可以說是我們的祖先對人類的健康和繁衍作出的非常了不起的貢獻。然而近年來,中醫臨床出現了重針輕灸,甚至棄灸的現象,其原因是:艾灸治療比較麻煩,一對一的治療大大增加了醫生的工作量,不像針刺,在留針的過程中,又可以治療下一個病人。另外,艾灸治療會產生煙霧,這也可能是限制其臨床運用的一個原因。盡管這些不便確實存在,根據臨床經驗,還是始終相信,灸療確實具有針刺不及的效果,這一古老的技術即使在醫學如此發達的今天,仍將會具有旺盛的生命力。正因為如此,選擇了從灸法入手,激發經絡感傳。如果研究結果能像期待的那樣,艾灸穴位確實能像針刺一樣激發感傳,氣至病所,那就意味著艾灸的療效極具挖掘潛力,小小艾條將有可能開辟人體機能調控的一片新天地。 一開始我們在臨床施灸過程中,發現了一些現代科學、現代醫學無法解釋的奇異的生命現象。
第一是透熱,灸熱從經穴皮膚表面直接向深部組織穿透,甚至直達胸腹腔臟器;
第二是擴熱,灸熱以施灸點為中心向周圍擴散;
第三是傳熱,灸熱從施灸點開始循經脈路線向遠部傳導,甚至達病所;
第四是局部不(微)熱遠部熱,施灸部位不(或微)熱,而遠離施灸部位的病所處甚熱。
第五是表面不(微)熱深部熱,施灸部位的皮膚不(或微)熱,而皮膚下深部組織甚至胸腹腔臟器甚熱;
第六還有其他非熱覺,施灸(懸灸)部位或遠離施灸部位產生酸、脹、壓、重、痛、麻、冷等非熱感覺;
最后一種現象是傳導之處,病癥隨之而緩解,施灸部位產生的熱、脹、痛等感覺發生深透遠傳,所到之處,病癥隨之緩解。比如懸灸風門穴,熱脹感向肩部傳導,多年肩痛立即緩解;懸灸陽陵泉穴,熱脹感向腰部傳導,多年腰部困重緊痛感立即緩解;施灸三陰交,熱流向下腹部傳導,幾次治療后盆腔積液明顯改善;懸灸右天樞穴,熱流直透腹腔,幾次治療后,多年紊亂的腸功能明顯改善,雀啄灸關元熱感直達腰部,有時也可達雙下肢。 以這些現象為向導,進一步尋找規律,又經過了5年的研究,我們取得了以下突破: 首先,人體在病理狀態下,體表的某些經穴會發生“敏化”,其中“熱敏化”是一類新的敏化態類型,“熱敏化”經穴對艾熱具有高度的敏感性,能使病人產生透熱、擴熱等臨床反應,且極易激發灸性感傳活動。這些發現是古代醫書不曾描述,現代研究沒有報道過的。其次,我們還發現,在“熱敏化”態經穴上施灸,治療肌筋膜炎、骨性關節炎、腰椎間盤突出、哮喘、胸痹、胃腸功能紊亂、面癱等20余種疾病,臨床療效明顯提高。根據上述研究結果,得出如下三個結論:(1)人體經穴存在敏化態與靜息態兩種狀態,人體發生疾病時能使體表經穴發生敏化,處在敏化態的經穴對外界相關刺激呈現經穴特異性的“小刺激大反應”。(2)經穴“熱”敏化是經穴敏化的一種新類型,“熱”敏化穴的較好刺激為艾灸熱刺激,也是灸療的較好選穴,療效遠優于常規靜息態經穴的針灸療法。(3)“熱”敏化態經穴在艾熱刺激下極易激發灸性感傳(70%的出現率)乃至氣至病所,達到速效、**、高效和長效目的。灸至要,仍然是氣至而有效。在新的灸療理論指導下,進而在繼承基礎上創新了一系列灸療新技術,比如開通經絡溫灸療法、無痛瘢痕灸療法、多覺型敏化熱力灸療法等等。開通經絡溫灸療法是采用艾條溫和灸方法刺激體表特殊反應點,激發經絡感傳,促進經氣運行,使氣至病所,從而提高臨床療效的一項全新的艾灸療法。它源于傳統灸療學,但在灸態、灸位、灸法、灸量上又不同于傳統灸療方法。它在灸療過程中能誘發產生透熱、擴熱、傳熱、局部不(微)熱遠部熱、表面不(微)熱深部熱、其他非熱覺及傳導之處病癥隨之而緩解等一系列奇異的生命現象,并且能高效率地(70%的出現率,傳統灸療學僅有20%的出現率)激發感傳,氣至病所。很多患者在常規治療無效或者效果不顯著的情況下,采用開通經絡溫灸療法,常能幾次即愈。我們臨床驗證,對風濕性關節炎、強直性脊柱炎、骨性關節炎、軟組織損傷、肌筋膜炎、頸椎病、腰椎病、面癱、面肌痙攣、三叉神經痛、胃腸動力障礙、性功能障礙、月經不調、痛經、盆腔炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、中風、眼科疾病等20多種常見病、多發病及疑難病能明顯提高療效。曾治療過一位膝關節退行性變老年女性患者。她于6年前在無明顯誘因情況下出現左膝關節酸痛不適。幾天前,因天氣寒冷,疼痛加劇,活動后疼痛加劇,吃過中藥,做過熱敷,進行過針刺治療,癥狀均無明顯改善。各項檢查提示為退行性病變。于是我們采用“開通經絡艾灸療法”為她治療。于內膝眼外側找到“熱敏點”,施灸時患者感左膝關節酸脹,并有熱麻感自施灸點沿足太陰脾經路線緩慢下行,直至內踝處,持續12分鐘后逐漸消退,20分鐘后感傳消失,遂停止艾灸。治療結束后患者立即訴疼痛大減,活動改善。第2天患者復診,仍用此法治療,在陰陵泉穴附近找到“熱敏點”,施灸時患者覺左膝關節熱脹舒適,持續10分鐘左右后灸感消失。治療結束后患者訴癥狀好轉明顯,遂囑其自行艾灸內外膝眼,每次半小時以上,每日2次。第7天復診時患者訴疼痛消失,外膝眼處仍有輕微壓痛,負重時有輕微疼痛。囑其再行灸療3天后,諸癥消失。再說一下無痛瘢痕灸。大家都知道,瘢痕灸是古代應用較廣的一種灸法。它又叫化膿灸,但在疾病的防治中確有良效,尤其是針、藥治療效果不佳的頑疾,經瘢痕灸后,往往能頓起沉疴。然而,由于瘢痕灸有疼痛、留瘢痕等缺點,目前臨床上使用不多,甚至舍棄不用,這對于有顯著療效的瘢痕灸療法來說真是一種遺憾。因此,尋找一種無痛的瘢痕灸方法是突破瘢痕灸臨床應用瓶頸的一個關鍵。在多年臨床中發現,要做到瘢痕灸無痛,關鍵是要找好灸位。根據近20年的臨床觀察,在疾病狀態下,人體體表存在著一種特殊的、新類型的疾病反應點,這種反應點對艾灸的熱刺激有著特殊的反應形式,表現出喜熱、耐熱、透熱等特征。根據這種疾病反應點的特性,將它稱為“透熱點”。通常情況下,對此類“透熱點”施灸時,患者感覺非常舒適,不會因為艾灸熱力而感覺疼痛。而且對此類反應點進行艾灸,臨床療效能夠明顯提高。還有一個奇怪的現象,就是施行瘢痕灸后,施術部位會發泡和滲流黃水,大概要20幾天才會愈合,但破潰的地方,無論患者多么不注意衛生,都不會發生感染。這些新方法創造出的良好療效,激勵我們不斷進行更加深入的研究,我們準備進一步確定優勢病種,探索新的規律,不斷豐富和發展灸療學,努力為廣大患者提供一種成熟的操作簡便,安全無創,速效高效,成本低廉的防病治病手段。