支氣管哮喘是一種常見的變態反應性疾病,目前認為多與機體過敏和植物神經功能紊亂是發病的主要原因。多見于過敏性體質者,在吸入或接觸外界過敏原后而發病,稱為外源性哮喘;而在體內某些感染病灶的基礎上,產生自身的免疫,導致迷走神經過度興奮而發病,則稱為內源性哮喘。
哮喘的臨床特點為突然發作,反復發作、帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難。嚴重者體檢時有急性肺氣腫體征,兩肺滿布哮鳴音,且常有缺氧和二氧化碳潴留的表現。
外源性哮喘的特點是多見于兒童及青年,季節性明顯,發作前可以有鼻癢、噴嚏、流涕和咳嗽等過敏的表現,發作急,持續時間短,好轉后體征消退明顯;內源性哮喘的特點是多見于成年人,常繼發于呼吸道感染之后,無明顯季節性,起病較慢,持續時間較長,癥狀時輕時重,好轉后體征消退慢,干濕羅音可以持續一段時間。此為尚有少數的患者起病常為外源性,以后反復發作而又附加感染因素,臨床上兼有上述兩型的特點,稱為混合型。
對于哮喘發作嚴重,持續24小時以上者,稱哮喘持續狀態。常因感染未控制、過敏原持續存在,粘液阻塞小支氣管、體力不支、精神過度緊張或出現嚴重并發癥等因素所致。患者呼吸困難和喘息嚴重,常有明顯缺氧、紫紺、休克,以至呼吸功能的衰竭等危重征象。此時體檢哮鳴音可有反而減弱或消失的情況。